Читать «60 лет-не возраст №2-2006» онлайн - страница 24

Мочеприемники емкостью 1500–2000 мл обычно крепят к кровати, дивану (спальному месту больного) с помощью специальных креплений, или бинта, или больших английских булавок.

Для постоянного ношения эти мочеприемники тяжелы и неудобны, лучше использовать меньшие — емкостью 750 миллилитров. Их можно крепить к бедру самоклеящейся лентой «липучкой», а лучше всего — полотняными лентами.

Вся дренажная система представляет собой трубку или катетер, соединенный с переходником мочеприемника, и резервуар этого мочеприемника. Больному эту систему правильно установить может только медицинский работник: так, чтобы моча не подтекала, трубка или катетер стояли плотно и не выдергивались. Однако такой фиксации бывает недостаточно, и больной может дополнительно привязать трубку марлевой тесемкой (разрезанным пополам бинтом) вокруг туловища.

А вот крепить трубку к коже лейкопластырем нежелательно: со временем возникает сильное раздражение кожи.

Там, где трубка или катетер выходит наружу, хирург накладывает повязку. Периодически, раз в неделю, ее надо менять. А если моча подтекает, повязку меняют ежедневно.

При выписке из больницы врач объяснит, как с этим справляться. Обычно эту процедуру делают в медицинском учреждении, но если такой возможности нет, ее может освоить кто-либо из близких — самому больному делать это неудобно.

Трубки и катетеры из полимерных материалов, в отличие от резиновых, меньше закупориваются слизью и солями.

Для их замены (вне зависимости от материала) обычно каждые 2–3 месяца нужно посещать врача. Дренажные трубки, вставленные в почечную лоханку или мочеточник, обычно не промывают, но если возникает такая необходимость, если произошла закупорка трубки, необходимо срочно обратиться к врачу.

А вот дренажную трубку, установленную в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для этого используется теплый раствор фурацилина. Нужно развести 2 таблетки фурацилина в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедить через двойной слой марли. Можно купить и готовый раствор в аптеке. Пригоден также 3 %-ный раствор борной кислоты. Промывают дренажную трубку 50-100-миллилитровым шприцем или резиновой грушей-спринцовкой такой же емкости. Предварительно спринцовку промыть кипятком, а между процедурами держать в дезинфицирующем растворе (3 %-ном хлорамине или 2 %-ном хлоргексидине). Все это можно купить в аптеке. Отсоединив трубку от переходника мочеприемника, обработайте ее конец раствором фурацилина или спиртовым раствором йода. Затем наберите в шприц приготовленный раствор для промывания, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки или катетера и медленно вводите раствор несколько раз, начиная с малых порций (20–30 мл). После введения раствора выньте шприц из катетера.

Раствор для промывания будет свободно вытекать в подставленный тазик или лоток.

Как часто проводить эту процедуру? Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. Когда надо только вымыть из мочевого пузыря слизь и соли, эти процедуры проводят реже. С какой периодичностью — может сказать только врач.