Читать «1000 вопросов и ответов по гинекологии» онлайн - страница 41

220. Какие существуют признаки острого эндометрита?

Как любое острое воспаление, эндометрит нередко сопровождается:

Женщина жалуется на:

Хроническое протекание эндометрита мало выраженное и может сопровождаться периодической ноющей болью внизу живота и скудными гнойно-кровянистыми выделениями из влагалища.

221. Как можно диагностировать эндометрит?

Специальных диагностических тестов для постановки диагноза эндометрита не существует, поэтому учитываются клинические признаки болезни, жалобы, результаты физического и гинекологического осмотров. Общий анализ крови и мочи может показать наличие инфекционного процесса. Посевы крови будут положительными в 10–30 % случаев. Важно сдать посевы выделений из шеечного канала, влагалища и мочи.

Проведение УЗИ для постановки диагноза эндометрита не эффективно, но может помочь в исключении ряда других заболеваний. Забор тканей эндометрия (биопсия) рационально проводить у женщин с хроническим эндометритом, планирующих беременность.

222. Какими методами лечат эндометрит?

В большинстве случаев эндометрит не требует госпитализации, и его лечение можно проводить амбулаторно. Антибиотикотерапия стала одним их самых эффективных методов лечения эндометрита. Обычно используют комбинацию двух антибиотиков, и улучшение наблюдается в течение одних – двух суток.

Инструментальное удаление остатков плаценты или плодного яйца нужно проводить в стационарных условиях под прикрытием антибиотиков.

Вводить антибиотики и другие химические вещества (хлоргексидин) в полость матки строго запрещено, так как такое лечение может привести к серьезному повреждению и уничтожению эндометрия, развитию микроспаек (синехий), стать причиной бесплодия и других нарушений репродуктивной системы.

К сожалению, бесконтрольное введение лекарственных препаратов в полость матки многими врачами еще практикуется.

Глава 3. Эндокринные заболевания

Синдром поликистозных яичников (СПЯ)

223. Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников – это заболевание женщин репродуктивного возраста, одним из признаков которого может быть наличие множественных мелких кист (фолликулов) в яичниках.

Другие названия этого заболевания следующие: болезнь поликистозных яичников, синдром Штейна – Левенталя, метаболический синдром, синдром Х, синдром микрокистозных яичников, синдром мелкокистозных яичников, синдром склерокистозных яичников, СПЯ, СПКЯ и др.

224. Как часто встречается синдром поликистозных яичников?

Это заболевание встречается у 5–10 % женщин, начиная от подростков и заканчивая женщинами в менопаузе.

225. Если во время УЗИ у женщины находят поликистозные яичники, свидетельствует ли это о том, что у нее имеется синдром поликистозных яичников?