Читать «1000 вопросов и ответов по гинекологии» онлайн - страница 38
Елена Петровна Березовская
Хроническая боль в малом тазу
198. Когда боль в малом тазу можно называть хронической?
Хроническая боль в малом тазу – это боль, которая длится в течение 6 месяцев или больше и вызывает функциональные расстройства женщины, в этом случае требуется медикаментозное или хирургическое лечение. Во многих странах хроническая боль в малом тазу является отдельным диагнозом.
199. Какова частота возникновения хронической боли в малом тазу?
Считается, что 4–15 % женщин в возрасте от 15 до 73 лет жалуются на постоянные боли внизу живота.
200. Какова причина хронической боли в малом тазу?
В 60 % случаев причина такой боли неизвестна. В 10 % это боль гинекологического происхождения. 40 % женщин с такими болями нуждаются в лапароскопическом обследовании и лечении.
201. В чем сложность обследования и лечения женщин с хронической болью?
В большинстве случаев причина боли неизвестна, поэтому лечение подобрать трудно. В связи с тем, что в малом тазу есть много органов и систем органов, причин хронической боли может быть несколько, а поэтому такие женщины нуждаются в профессиональной помощи не только гинеколога, но и других специалистов.
202. Какие заболевания органов малого таза могут вызывать хроническую боль?
Все заболевания органов малого таза можно разделить на 6 основных групп:
• гинекологические (женские)
• урологические (мочевыводящие)
• желудочно-кишечные
• мышечно-опорные
• неврологические
• и другие.
203. Какие гинекологические заболевания могут привести к возникновению хронической боли в малом тазу?
Существует две группы таких заболеваний: внутриматочные и внематочные.
Заболевания, в которые вовлечена матка, следующие:
• аденомиоз
• сужение шеечного канала (стеноз)
• альгодисменорея (болезненные месячные)
• эндометриоз
• фиброматозные узлы
• внутриматочное средство (ВМС)
• полипы
• опущение матки.
• Внематочные заболевания включают в себя:
• спаеечную болезнь
• кисты яичников
• хроническое воспаление придатков
• эндометриоз
• опухоли яичников
• сдавление или ущемление гинекологических органов.
204. Какие урологические заболевания могут вызывать хроническую боль внизу живота?
К таким заболеваниям и состояниям относятся:
• хронические воспалительные заболевания мочевыводящей системы
• опухоли мочевого пузыря
• болезненное мочеиспускание
• интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря)
• цистит после облучения
• уретральный дивертикул
• мочекаменная болезнь.
205. Какие заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются хроническими болями в малом тазу?
В первую очередь рак кишечника может проявляться хронической болью внизу живота. Хронические запоры, воспалительные заболевания кишечника (различные колиты) тоже могут быть причиной постоянной боли в малом тазу.
