Читать «Сезонные заболевания. Зима» онлайн - страница 254
Олеся Ананьева
Ходьба с помощью костылей следует обращать внимание на правильную постановку стоп; особенно нежелательна избирательная опора на пятку, внутренний, наружный свод стопы; необходимо следить, чтобы при ходьбе на костылях больной не сгибал туловище вперед, больную ногу выносил прямо вперед, а не через сторону, выполнял перенос с пятки на носок. Ходьбу надо начинать с двумя костылями и продолжать до тех пор, пока больной не сможет равномерно нагружать обе конечности и правильно ставить стопу. Затем больной переходит на ходьбу без дополнительной опоры.
Задачей лечебной физкультуры в заключительном восстановительном периоде является приспособление поврежденной ноги к бытовым нагрузкам.
Ходьба в различном темпе, переходящая в бег. Ходьба перекатом с пятки на носок с движением рук. Ходьба с перешагиванием и скользящим шагом. Ходьба с широкими выпадами и пружинящими покачиваниями на больной ноге.
Стоя на расстоянии шага от гимнастической стенки, лицом к ней, поставить на нижнюю рейку стенки больную ногу, надавливать на стопу; то же – здоровой ногой (6–8 раз).
Стоя у гимнастической стенки, выполнять перекат с пяток на носки (10 раз).
Сидя нога на ногу, круговые движения в поврежденном голеностопном суставе (10 раз в каждую сторону).
Сидя, захватывать мелкие предметы пальцами поврежденной стопы.
Ходьба по наклонной плоскости, по ограниченной поверхности или по гимнастической скамейке (3–4 раза).
Ходьба с отягощением, приседание и вставание с сопротивлением.
Ходьба приставным, перекрестным шагом.
Перешагивание через 2 палки с постепенным увеличением расстояния между ними (2 мин).
Игра в волейбол (3–5 мин).
Ходьба с подниманием и опусканием рук на каждый шаг (1 мин). В этом периоде лечения заканчивается тренировка функции до ее совершенства.
Занятия могут проводиться в спортивном зале, на открытом воздухе, далее – продолжаться в домашних условиях.
Методика лечебной физкультуры при повреждениях и после операций на коленном суставе
Методика лечебного применения физических упражнений зависит от периода лечения больного.
Первый период – время нахождения больного на постельном режиме до того момента, когда больной приступает к ходьбе. Лечебная гимнастика начинается со 2—3-го дня после операции. В занятиях используются дыхательные и общеразвивающие упражнения. В полном объеме проводятся движения в суставах неповрежденной конечности, которые могут осуществляться и с преодолением сопротивления, оказываемого руками помощника, или с помощью резиновых трубок, ножных эспандеров. Выполняются также упражнения, направленные на укрепление мышц сводов стоп.
Из специальных упражнений для травмированной конечности применяются активные движения пальцами стопы в голеностопном и тазобедренном суставах. Большое значение приобретает раннее вовлечение в работу мышц бедра и голени посредством напряжений. Основной их целью является повышение тонуса мышц, а также предотвращение спаек между сухожилиями мышц бедра и окружающими тканями. В первом периоде с целью нормализации функции внутренних органов, а также для сохранения сосудистого тонуса нижних конечностей больным следует рекомендовать чаще сидеть в кровати с опущенной здоровой ногой.
