Читать «Сезонные заболевания. Зима» онлайн - страница 250
Олеся Ананьева
Лечебная гимнастика при переломах костей нижних конечностей
Функциональная терапия в иммобилизационном периоде направлена на дальнейшую стимуляцию процесса образования костной мозоли, формирование и закрепление временных компенсаций (ходьба с помощью костылей), профилактику осложнений и вторичных изменений, связанных с длительным ношением гипсовой повязки. Общее воздействие физических упражнений на данном этапе значительно повышается, специальное внимание уделяется укреплению мышц поврежденной конечности; движения в неиммобилизованных суставах должны вовлекать возможно большее количество мышечных групп, участвующих в том или ином движении. При наличии гипсовой повязки общеукрепляющие упражнения, а также активные движения поврежденной конечностью могут выполняться в положении лежа на животе, на спине, на боку, в положении сидя и стоя. Для профилактики плоскостопия на здоровой конечности, которое может развиваться в результате длительной перегрузки, необходима более интенсивная лечебная гимнастика для укрепления мышц сводов стопы.
Опираясь на локти, затылок и согнутую в коленном суставе здоровую ногу, поднять поврежденную конечность (вначале с помощью помощника, затем самостоятельно) 4–6 раз.
Сгибание и разгибание пальцев обеих стоп (14–20 раз).
Круговые движения стопой здоровой ноги в обе стороны (6—10 раз).
С гантелями 0,5–1 кг движения рук вперед, в стороны, вверх, вниз (6–8 раз).
Попеременное и одновременное напряжение мышц здоровой и поврежденной конечности (6—10 раз).
Попеременное поднимание прямых ног, одновременно поднимать руки вверх (6–8 раз).
Попеременное поднимание здоровой и больной ноги с поворотом внутрь и наружу.
Лежа на здоровом боку, отведение поврежденной ноги в сторону, назад, вперед (6–8 раз).
Лежа на животе, с упором на прямые ноги, попеременное поднимание прямых ног (4–6 раз).
Голень здоровой ноги согнута под углом 90 °, не приподнимая пятки от пола, отвести их наружу (4–6 раз).
Обе конечности выпрямлены, максимальное подошвенное сгибание в голеностопном суставе неиммобилизованной конечности, стремясь достать носком пол (4–6 раз).
Катание стопой набивного мяча.
Голень согнута под углом 90°. Поставить стопу на наружный край, одновременно максимально согнуть пальцы (4–6 раз).
Скольжение по полу стопой вперед и назад, перебирая пальцами.
Собирание пальцами полотенца в складки (4–6 раз).
Катание стопой мяча.
Стоя боком к гимнастической стенке на здоровой ноге, взяться рукой за рейку. Сгибание, разгибание и отведение поврежденной конечности в тазобедренном суставе (6–8 раз).
Стоя лицом к гимнастической стенке, взяться руками за стенку. Приподнимание на носки (перенося тяжесть на неповрежденную конечность).
Обучение ходьбе с помощью костылей по ровной поверхности: выставить костыли вперед на 30–40 см, поставить поврежденную конечность вперед на 5—20 см (так, чтобы образовался равнобедренный треугольник между носком выставленной конечности и ножками костылей), приставить неповрежденную конечность.
