Читать «Сезонные заболевания. Зима» онлайн - страница 198
Олеся Ананьева
Герпес опоясывающий
Опоясывающий герпес – острая вирусная инфекция человека, поражающая кожные покровы и нервную систему.
Возбудитель заболевания – вирус, получивший название «вирус варицелла-зостер» (вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы), польку один и тот же патогенный агент вызывает и опоясывающий лишай, и ветряную оспу. Это крупный ДНК-содержащий вирус, способный к быстрому внутриклеточному размножению с разрушением инфицированных клеток, а также к длительному существованию в скрытой форме, преимущественно в клетках нервных ганглиев. Имеет тесное родство с вирусом простого герпеса. Как и многие другие представители этого семейства, вирус нестоек во внешней среде: быстро гибнет при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ.
Однако он способен долго сохраняться при низких температурах и выдерживает повторное замораживание. Заболевания в виде опоясывающего герпеса развивается у лиц, переболевших ветряной оспой в клинически выраженной или скрытой форме, после длительного (от нескольких месяцев до десятков лет) скрытого пребывания возбудителя в организме. Активирование вируса и развитие клинических проявлений в виде опоясывающего герпеса могут быть спровоцированы различными факторами, например стрессовыми состояниями, физическими травмами, переохлаждением, ОРВИ.
Опоясывающий лишай встречается в основном в виде спорадических случаев, заболеваемость повышается в холодное время года. Больные с опоясывающим герпесом малозаразны для окружающих лиц. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста, ранее перенесшие ветряную оспу. Частота заболевания варьирует от 5 до 10 на 1000 населения в возрасте 60–80 лет. У небольшой части больных заболевание возникает повторно. У детей, ранее не болевших и контактировавших с больным опоясывающим лишаем, развивается типичная ветряная оспа.
Заболевание может начинаться с появления болей, а также покалывания, зуда, жжения по ходу периферических нервных стволов в зоне будущих высыпаний. Эти местные субъективные начальные признаки у части больных могут быть интенсивными и сопровождаются головной болью, лихорадкой. Длительность начального периода составляет от 1 до 7 дней, чаще он наблюдается у взрослых, чем у детей.
В большинстве случаев заболевание начинается остро с одновременного появления болевых ощущений, общетоксических реакций и кожных высыпаний. Температура тела может повышаться до 38–39 °C, что сопровождается головной болью, недомоганием, познабливанием. Появляются изменения со стороны кожных покровов, сначала в виде ограниченных розовых пятен величиной 2–5 см, на фоне которых в тот же или на следующий день образуются мелкие, тесно расположенные пузырьки с прозрачным содержимым. Экзантема в большинстве случаев сопровождается развитием регионарного лимфаденита – увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
