Читать «Литературная Газета 6492 ( № 50 2014)» онлайн - страница 62

Интенсивность вызовов что днём, что ночью одинакова – Москва теперь никогда не спит. В «пробках», а не у постели больного, проводишь большую часть рабочего времени. Не только у каждой бабушки, но и даже у каждого распоследнего бомжа теперь есть сотовый телефон и там такой простой номер – «03». Почему бы и не вызвать «скорую», раз это бесплатно и общедоступно? И вызывают! По каждому чиху.

А теперь вдумайтесь в такой интересный факт. Количество бригад на 100 тысяч населения сегодня рассчитывается по той же норме, что и 25 лет назад! Обращаемость увеличилась, а бригад, людей, обслуживающих вызовы, больше не стало. Одно время даже в Москве на вызов выезжал или один врач, или один фельдшер. Средний возраст врачей столичной скорой – 50 лет. Более половины работников – жители Подмосковья. Работают врачи и фельдшеры из Клина, Твери, Орехово-Зуева, Серпухова, даже из Брянска.

Конечно, оплата труда высокая, но даже она не покрывает тех запредельных нагрузок, которые испытывают медики. Обращаемость за последние пять лет увеличилась примерно на 130%. Так же как в поликлиниках и стационарах. А дефицит врачебных кадров в РФ, рассказала в одном из интервью министр В. Скворцова, составляет около 40 тысяч человек, среднего медперсонала – около 270 тысяч человек. Она же призналась: «в первичном звене у нас примерно в 2–2,5 раза меньше врачей, чем необходимо по всем нормативам Всемирной организации здравоохранения».

Казалось бы, самое тонкое и проблемное место – кадры, и именно этот вопрос в первую очередь должны затрагивать и решать нынешние реформы. И они затрагивают. Но как? Увольнение врачей, сокращение коек в стационарах, закрытие самих стационаров или их перепрофилирование. Подскажите мне, как сокращение медперсонала может восполнить его дефицит? Сейчас в интернете множество медицинских сайтов, на которых обсуждается происходящее в здравоохранении. И знаете, большинство считает, что вся суть реформы заключена в одной-единственной формуле: «Выполнять больший объём работ меньшим количеством людей и за те же деньги».

Понять «реформаторов» можно. Если в США доля финансирования здравоохранения доходит до 20% ВВП, а в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) минимально допустимый уровень государственных расходов на эту сферу составляет не менее 7%, то что же делать у нас при планируемом снижении финансирования до 2,8% ВВП? Сокращать людей, койки, медучреждения и т.п. А поскольку остальное население никак не сократить, то те, кто останется работать в здравоохранении, должны будут вертеться в два раза быстрее, работая «за себя и за того парня». Повышать, так сказать, производительность труда.

Сейчас норма времени на осмотр одного пациента у педиатра семь минут, у хирурга пять. А будет три с половиной и две с половиной минуты соответственно. По-видимому, чиновники считают, что качество и эффективность здравоохранения от этого только выиграют. Меня это всегда умиляло, когда работал на скорой. Неужели вовремя не поевший, не выспавшийся, не сходивший в туалет, страшно измотанный врач, «летающий» с вызова на вызов, будет лучше и внимательнее относиться к пациентам? И неужели пациенту нужен такой спящий на ходу «оказыватель услуг»? Наши деятели от здравоохранения уверены, что именно такой киборг-полуробот им и нужен. А пациенты, по всей видимости, смотрят на это сквозь пальцы, привычно думая, что эти реформы и пертурбации их не коснутся. Что раз власти предлагают ещё похлестать эту полудохлую лошадь, то может и впрямь она побежит побыстрее.