Читать «Комбинированные поражения на Военно-Морском Флоте» онлайн - страница 2

На протяжении многих лет главным принципом отечественной военно-морской хирургии было использование стандартизированных простых и доступных методов и приемов оказания медицинской помощи раненым, основанных на единой доктрине и реализующихся последовательно и преемственно в системе этапного лечения с эвакуацией по назначению. Этот принцип был доминирующим в годы Великой Отечественной войны, он же сохранился и в последующем, когда разработка вопросов медицинского обеспечения раненых на войне была ориентирована на неизбежное широкомасштабное использование оружия массового поражения. Внимание концентрировалось на связанном с его применением изменении величины и структуры санитарных потерь: значительном возрастании числа раненых и пострадавших с комбинированными поражениями.

В последнее время положение существенно изменилось, и это связано, главным образом, с тремя обстоятельствами: во-первых, с возрастанием тяжести и сложности повреждений, наносимых современными видами оружия; во-вторых, с изменением военной доктрины и условий ведения боевых действий, в-третьих, с повышением уровня оказания хирургической помощи на основе достижений клинической хирургии.

Изменение характера современной боевой хирургической патологии является неизбежным следствием научно-технического прогресса. Развитие современных видов оружия и способов их применения обусловливает не только количественные изменения известных поражающих факторов, но и появление новых.

В начале 90-х годов были сформулированы основные современные положения военно-медицинской доктрины в области военно-морской (военно-полевой) хирургии, которые заключаются в следующем:

@BQ=объем медицинской помощи, порядок эвакуации и выбор лечебных мероприятий зависят не только от чисто медицинских показаний, но, главным образом, от боевой и медицинской обстановки,

@BQ=построение системы лечебно-эвакуационных мероприятий осуществляется с максимальным сокращением количества этапов медицинской эвакуации;

@BQ=объективизация оценки тяжести ранения и состояния раненого введением критериев прогноза лечения;

@BQ=сохранение единого подхода к лечению ран;

@BQ=придание приоритетного значения мероприятиям неотложной медицинской помощи, лечению шока и восполнению кровопотери на всех этапах медицинской эвакуации;

@BQ=специализация хирургической помощи;

@BQ=при сочетанных, множественных и комбинированных поражениях -- соблюдение четкой организации и последовательности в оказании хирургической помощи;

@BQ=возрастание роли реаниматологической и анестезиологической помощи при лечении раненых на этапах медицинской эвакуации.