Читать «Трудовые споры: часто задаваемые вопросы, образцы документов» онлайн - страница 124
С. С. Козлов
В _________ районный суд Саратовской области
Заявитель: _______________ (ФИО) ______ г. р.,
проживающая по адресу: ____________________
Заинтересованное лицо:
Управление Пенсионного Фонда ______ района,
адрес: _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении факта принадлежности трудовой книжки
Обской центральной бассейновой поликлиникой ______
(наименование) линейной больницы мне была выдана трудовая книжка на имя К-ской Алевтины Васильевны. При обращении в Управление Пенсионного Фонда РФ ______________________ района для назначения пенсии в 2003 г. мне было отказано в назначении пенсии в виду несоответствия имени Алевтина, указанного в трудовой книжке, моему настоящему имени – Алефтина, указанному в свидетельстве о рождении, паспорте, свидетельстве о заключении брака.
Указанная трудовая книжка была мне оформлена 27 декабря 1969 г. в связи с тем, что я начала работать в ________(наименование) линейной больнице Обской центральной бассейновой поликлиники Обского района Томской области. В связи с чем была допущена ошибка при написании моего имени в трудовой книжке, мне неизвестно.
Свидетели _________ (ФИО), __________ (ФИО) могут подтвердить, что знают меня более 30 лет, так как работали вместе со мной в ОПХ «Красавское» доярками: __________ (ФИО) – с марта 1970 г., _________(ФИО) с 1977 г. по 1980 г. Я им рассказывала, что до 1970 г. работала в Томской области в больнице лаборантом. В устной форме меня по имени называли и Алеф-тиной, и Алевтиной.
Установление факта принадлежности мне трудовой книжки имеет для меня юридическое значение, так как позволяет реализовать мое право на назначение пенсии. Установить указанный факт в ином, внесудебном порядке я возможности не имею, так как согласно ответу _________ (наименование) линейной больницы их архивы не сохранились, в связи с чем они не могут самостоятельно внести исправления в трудовую книжку.
На основании изложенного прошу:
установить факт принадлежности мне трудовой книжки, выданной __________ (наименование) линейной больницей Обской центральной бассейновой поликлиники 27.12.1969 г. на имя К-ской Алевтины Васильевны;
вызвать в суд свидетелей: __________ (ФИО), проживающую по адресу: __________________, ____________________(ФИО), проживающую по адресу: _________________________________.
Приложение:
1) копия заявления;
2) трудовая книжка на имя К-ской Алевтины Васильевны;
3) свидетельство о рождении К-ской Алефтины Васильевны;
4) письмо_________линейной больницы Обской центральной бассейновой поликлиники;
5) отказ УПФ РФ в назначении мне пенсии.
Все документы представлены с копиями для заинтересованного лица.
К-ская А.В.
___________________(подпись, дата)
11. Образец искового заявления в суд по делу о признании увольнения по собственному желанию незаконным и восстановлении на работе
В суд ___________ района г. Саратова __________________________(адрес)
Истец: ___________ (ФИО), 1952 г. р.,
неработающий, проживающий по адресу: ________________________
Ответчик: ОАО ___ (наименование), адрес: ___________________________
