Читать «Здоровье сердечно-сосудистой системы» онлайн - страница 18

При инфаркте миокарда наступает смерть миоцитов – клеток сердечной мышцы: в результате развития тромбоза они перестают снабжаться кровью, т. е. не получают кислород и питательные вещества. Тромбоз может случиться внезапно или развиваться постепенно в течение нескольких дней. Чаще всего инфаркт возникает в миокарде левого желудочка. Мертвый миокард вызывает воспалительную клеточную реакцию, в результате чего образуется рубец (за счет отложения коллагена). Образование рубца – это, как правило, благоприятный исход болезни. В случаях когда сердечная стенка подверглась омертвлению на значительную глубину, она резко истончается, и в этом месте может появиться выбухание сердечной мышцы, или аневризма. Иногда случается разрыв этой истонченной стенки, что ведет к смертельному исходу.

Картина и течение болезни.Чаще всего инфаркт миокарда возникает не сразу, как это принято считать, – отдельные «звоночки» можно услышать еще за несколько дней до самого приступа. К таким симптомам относятся: чувство сдавливания в груди; сжимающая боль, локализующаяся в загрудинной области, которая может отдавать в живот, шею, руки; внезапно возникающее чувство страха смерти; резкая слабость; испарина; рвота.

Симптомы, которые мы назвали, являются общими для любого вида проявления болезни. Но инфаркт миокарда может протекать и нетипично. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько клинических форм инфаркта миокарда: гастралгическую, астматическую, аритмическую, церебральную.

Г а с т р а л г и ч е с к а я ф о р м а характеризуется болями в области живота. Кроме того, могут появиться отрыжка, вздутие живота, икота, тошнота, многократная и мучительная рвота.

А с т м а т и ч е с к а я ф о р м а характеризуется приступами одышки, удушья. При таком типе болезни высока смертность (до 60 % всех случаев).

А р и т м и ч е с к а я ф о р м а характеризуется сбоями в ритме работы сердца. Угрожающие аритмии обычно развиваются в первые часы и дни заболевания.

Ц е р е б р а л ь н а я ф о р м а характеризуется тошнотой, головокружениями, нарушением сознания, обморочным состоянием.

Заболевание проходит обычно три стадии (периода). Период предвестников может длиться от нескольких часов до нескольких дней и сопровождается болями средней тяжести в загрудинной области.

Острый период соответствует непосредственно некрозу (омертвлению) и размягчению пораженного участка миокарда. В начале этого периода отмечаются приступы боли, которые могут длиться до 24 часов и затем сменяться лихорадочным состоянием, длящимся от 8 до 10 суток.