Читать «Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии» онлайн - страница 184

В РЭПТ мы учим большинство людей с сексуальными проблемами формуле эмоционального расстройства и помогаем им овладеть когнитивным (а также эмоциональным и поведенческим) инструментарием для значительного изменения этой формулы. Мы имеем дело (в отличие от Хэлен Каплан (Kaplan, 1974)) не только с конкретной сексуальной проблемой клиента, но и с ею общими тенденциями создавать себе эмоциональные проблемы в сферах жизни, не связанных с сексом.

Теперь я (А. Э.) проиллюстрирую РЭПТ-процедуру кратким описанием терапии 29-летнего мужчины с достаточно типичным случаем импотенции. Несмотря на то что у него были нормальные сексуальные отношения с его бывшей женой, на которой он был женат четыре года, с другими женщинами у него не наступала полноценная эрекция, как до, так и после их брака, за исключением проституток и женщин «низкою уровня» и «распутных», которые выглядели для него как путаны. Он обнаружил у себя якобы эдиповы чувства по отношению к своей матери (которая с самого раннего детства критиковала ею в сексуальном плане) и возможную их связь с его импотенцией, когда в течение пяти лет лечился у психоаналитика. Но за это время его импотенция только усилилась.

Я сразу показал клиенту: несмотря на то что ею неспособность к возбуждению частично может быть связана с его страхом перед сексом и боязнью иметь секс с «хорошей женщиной», которая может символизировать для него мать, главная и продолжающаяся причина заключается не в той дисфункциональной идее, что он будет грешником, если займется сексом с суррогатом матери, но имеет другой философский источник. В пункте «С», поведенческие Следствия (или невротический симптом), было то, что он был неспособен к эрекции с «хорошей женщиной». Дополнительным эмоциональным следствием было то, что он чувствовал себя крайне пристыженным из-за своей неудачи. В пункте «А», активирующее переживание или событие, он получал позволение от «хорошей женщины» заняться с ней сексом, шел в постель и пытался это сделать. Поскольку, в терминах РЭПТ, «С» следует за «А», но не является его прямым следствием (как допускают в психоанализе и некоторых других терапевтических системах), то искать и изменять нужно «В» — систему его взглядов. Что, другими словами, он продолжал иррационально думать или говорить себе в пункте «В»?