Читать «Куда идем? Беларусь, Россия, Украина» онлайн - страница 10

Важным показателем воздействия реформы на здоровье населения стала вспышка заболеваемости «социальной» болезнью — туберкулезом.

В 1990 г. на 100 тыс. населения в Беларуси, России и на Украине было 29,8, 34,2 и 31,9 случаев заболевания активным туберкулезом с впервые установленным диагнозом соответственно, а в 2006 г. таких случаев было 49,1, 82,6 и 83,5 случаев соответственно.

Максимум пришелся на 2000 г. — в России 89,8 случаев впервые установленного диагноза туберкулеза на 100 000 человек населения. Существенно (в два раза) возросла заболеваемость туберкулезом детей в возрасте 0—14 лет. Динамика заболеваемости представлена на рис. 1-14.

Рис. 1-14. Заболеваемость активным туберкулезом в Беларуси, России и на Украине: выявлено больных впервые в жизни с установленным диагнозом (на 100 тыс. человек населения)

Из рисунка видно, что переломить ситуацию удалось только в Беларуси. В России и на Украине пока что продолжается распространение туберкулеза.

В упомянутом выше Государственном докладе «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 г.» сказано: «В 1999 году в России эпидемиологическая обстановка по туберкулезу продолжала ухудшаться. Почти все показатели, характеризующие уровень противотуберкулезной помощи населению, снизились. В целом ситуацию с туберкулезом следует оценить как крайне напряженную... Максимальный уровень заболеваемости населения туберкулезом зарегистрирован в возрастной группе 25—34 года (155 на 100 ООО)».

Одним из главных ухудшений в оказании противотуберкулезной помощи населению стало резкое сокращение массовых медицинских обследований работников (диспансеризации), которые были важным направлением советской профилактической медицины.

Красноречивым социальным результатом реформы стала и небывалая вспышка заболеваемости венерическими болезнями.

Так, заболеваемость сифилисом в России выросла с 1990 по 1997 г. в 50 раз. Затем она, если судить по статистике, пошла на убыль, но все равно остается на исключительно высоком уровне. В Государственном докладе за 1999 г. сказано: «Среди причин, приведших к увеличению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, следует указать, прежде всего, на происшедшие изменения социально-экономических отношений, приведших к расслоению населения, повлиявших на поведенческие, в том числе сексуальные, реакции людей...

Рост числа зарегистрированных больных также зависит от недостаточности первичной профилактики среди широких слоев населения, особенно среди подрастающего поколения, что зависит от слабого финансирования этой работы. Вместе с тем необходимо отметить, что регистрируемый уровень инфекций, передаваемых половым путем, не отражает истинной заболеваемости населения страны, так как коммерческие структуры и организации, а также частнопрактикующие врачи не заинтересованы (в основном по финансовым соображениям) в полной регистрации и сообщении сведений в органы здравоохранения о числе принятых ими больных».

Таким образом, в официальном документе подчеркивается, что в результате реформы не просто резко изменилась реальная эпидемиологическая обстановка, но и созданы условия, толкающие к сокрытию истинной заболеваемости населения. Это, в свою очередь, само становится фактором, ухудшающим положение. Можно предположить, что резкий излом кривой статистики заболеваний в 1996—1997 гг. связан именно с изменениями в механизме регистрации заболеваний.