Читать «Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости» онлайн - страница 75

Обычно единственное, что я могу сделать для больного ревматоидным артритом, – уменьшить боль в суставах стоп и голеностопных суставах. Я бы порекомендовал сшитую по индивидуальному заказу обувь и мягкие вкладки, уменьшающие нагрузку на пораженные плюснефаланговые суставы.

Если вы подозреваете у себя ревматоидный артрит, тщательный медицинский осмотр и анализ крови позволит его выявить. Очень важно, чтобы лечением этого заболевания занимался ревматолог, хорошо разбирающийся в методах диагностики и лечения.

Инъекции препаратов золота или кортизона снижают уровень дискомфорта, но не излечивают болезнь. То же самое можно сказать о нестероидных противовоспалительных таблетках и метатрексате, которому сейчас отдают предпочтение многие пациенты. Достижения современной хирургии сделали возможной полную замену некоторых суставов, но к ней прибегают только в случаях, когда деформация сустава и боль не позволяют больному вести сколько-нибудь нормальный образ жизни. Новые медикаменты, такие как ремикад, очень успешно проявили себя в серии тестов. К сожалению, это новое семейство препаратов отличается исключительной дороговизной и поэтому недоступно для многих, кто в нем нуждается.

Другие формы артрита

Другие формы артрита тоже могут затронуть суставы нижних конечностей. О некоторых из них я уже рассказывал в других главах. Есть и редкие заболевания, с которыми врач моего профиля практически не сталкивается. Два из них – псориатический артрит и гонококковый артрит. Мы обсудим псориатический артрит в главе 13-й. Гонококковый артрит развивается при проникновении гонококковой инфекции в суставы. Мне почти нечего сказать об артрите, вызванном нелеченным венерическим заболеванием. Его симптомы похожи на другие виды артрита, но лечение в основном состоит в приеме антибиотиков, уничтожающих инфекцию.

Нервно-мышечные болезни

Подробное описание различных заболеваний, поражающих нервы и/или мышцы нижних конечностей, заняло бы огромный том. Эти связанные с моторикой болезни влияют на нормальную подвижность ног. Но поскольку они диагностируются намного раньше того момента, когда страдающие ими пациенты приходят ко мне для осмотра ступней, нет необходимости рассказывать о них в деталях. Это может только испугать или запутать читателя. Но в то же время было бы недобросовестно с моей стороны не упомянуть о самых распространенных нервно-мышечных болезнях, «бьющих» по ногам и ступням.

До середины 1950-х гг., когда доктора Салк и Сабин подарили миру вакцину от полиомиелита, он считался одной из самых ужасных нервно-мышечных болезней. К сожалению, нас все еще окружает немало хромающих людей, которым очень не повезло заразиться полиомиелитом до того, как он был побежден. У них частично парализована одна нога, т. к. опорно-двигательному аппарату был нанесен непоправимый ущерб.