Читать «Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости» онлайн - страница 116

Одна пожилая дама рассказывала мне о ее излюбленном методе лечения вросших ногтей. Это припарка из замоченного в молоке белого хлеба с добавлением яиц и соли. Для эффективности припарку надо накладывать на больной палец 4 раза в день. Не знаю, как часто она это делала, но ее последний визит закончился хирургическим удалением вросшей части ногтя и назначением антибиотика для подавления инфекции. Я посоветовал ей в будущем использовать свою припарку для приготовления гренок.

Последнее, чем стоит заняться, – это удалять вросший ноготь самостоятельно. Я уже не раз предупреждал вас о последствиях «хирургии в ванной», то же самое относится и к вросшим ногтям. Если вы не справитесь с задачей, – а шансы такого исхода очень велики, – ноготь так и останется застрявшим под кожей, а у вас разовьется неприятная инфекция (если, конечно, ее еще нет).

Старинный метод, приносящий некоторое облегчение, – закладывать под ноготь вату. Тогда ноготь немного приподнимается над ногтевым ложем и становится несколько ровнее. Однако шансы на успех не слишком велики, и хирургия гораздо эффективнее.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Перед тем как познакомить вас с современными хирургическими техниками удаления вросшего ногтя, хочу настоятельно посоветовать избегать довольно неприятного старого метода. В недобрые старые времена часть ногтя, причиняющую боль, иссекали, а ногтевую пластину выскабливали до кости, чтобы предотвратить повторное врастание. Как вы понимаете, это не слишком приятный опыт для пациента, который не может нормально передвигаться 7 – 10 дней после операции. И, естественно, велик риск послеоперационной инфекции.

Вросшие ногти успешно лечат относительно безболезненными методами «закрытой» хирургии, применяя химическую абляцию матрикса – воздействия на нее 80–90 %-ным фенолом и фенолалкогольной композицией. Фенол уничтожает клетки пластины роста, а спирт обеспечивает дезинфекцию и не допускает бактериальную инфекцию к месту операции. Несмотря на появляющиеся новые методики, эта процедура кажется мне лучшим способом лечения.

Первое, что делают при фенолалкогольной процедуре, – подвергают палец местной анестезии. Когда анестезия подействовала, вросшую часть ногтя удаляют хирургическими инструментами. Затем клетки роста ногтя загнутой его части уничтожают фенолом. Вся процедура занимает несколько минут, а пациент может ходить сразу после операции. Очень немногие больные жалуются на небольшую боль, когда действие анестезии заканчивается. В первые часы после операции только 5 % пациентов принимают легкие болеутоляющие средства. Мне никогда не приходилось выписывать сильные анальгетики. Во время работы над этой книгой я удалил вросший ноготь моему соавтору, и единственный дискомфорт, который он испытал, – это необходимость в течение двух дней носить сандалии с открытым носом.