Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 384

Затем наступает вторая стадия. Именно во время нее происходят непосредственно сами процессы атрофии. Атрофия развивается только там, где во время первой стадии имелись пятна покраснения. Происходит это постепенно, в течение длительного времени. Кожные покровы со временем становятся истонченными, дряблыми, появляется большое количество морщин, на их фоне отчетливо контурируются крупные и мелкие подкожные венозные сосуды. Кожа в этих местах теряет свою нормальную эластичность. При собирании ее в складку медленно расправляется. Имеется повышенное содержание кожного пигмента меланина. В целом внешне такая кожа сильно напоминает папиросную бумагу, которую скомкали, а затем снова расправили. Такой вид очень характерен.

Третья стадия заболевания характеризуется тем, что очаги атрофии кожи постепенно заживают. Это сопровождается выпадением волосяного покрова, возникновением отдельных очагов повышенного и сниженного отложения кожного пигмента меланина. Некоторые участки кожи уплотняются так, как это бывает во время склеродермии. Однако они значительно отличаются от таковых при истинной склеродермии. При хроническом атрофирующем акродерматите в области очагов всегда имеются признаки воспалительных реакций, они легко повреждаются и начинают кровоточить даже при незначительном травмировании. Особенно это выражено в наиболее удаленных от туловища областях конечностей. Здесь в некоторых случаях на местах бывших очагов могут оставаться достаточно большие глубокие язвы, которые не заживают в течение длительного времени и трудно поддаются терапии. Эта же стадия заболевания сопровождается характерными проявлениями – возникновением в области суставов конечностей подкожных плотных узлов, состоящих из соединительной ткани (так называемый акрофиброматоз). Редко, но все же могут развиваться изменения не только кожи, но и, например, костной ткани, особенно в костях рук и ног.

На первой и второй стадиях заболевания больной, как правило, не испытывает в области очагов поражения никаких неприятных ощущений. Во время третьей стадии может появиться ощущение зуда, боли, что связано с раздражением крупнейших нервных стволов кожи. Могут отмечаться неприятные ощущения, особенно в пальцах, в виде покалывания, ощущения ползания мурашек по телу, жжения и др.

Постановка диагноза при данной патологии довольно несложная. В первую очередь врачу следует ориентироваться на внешние признаки заболевания и характер его течения.