Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 324

Профилактика. В периоды предполагаемых обострений (летне-весенний период) применяется нанесение на кожу различных кремов и мазей. Лицо больного нужно оберегать от прямых солнечных лучей при помощи специальных зонтов, вуалей. Необходимым условием является предохранение кожи больного от механического травмирования в виде давления от ремешка, пояса и др. Не следует с косметическими целями применять кремы, которые включают в себя различные эфирные масла, нефтепродукты, свинец. Также не рекомендуются одеколоны, содержащие бергамотовое и ореховое масла. Беременных женщин с целью профилактики заболевания необходимо оберегать от воздействия рентгеновских лучей, ни в коем случае не назначать им препаратов, содержащих мышьяк и его соединения.

Веснушки

Причины развития заболевания. Веснушки относят к особой разновидности пигментации кожи. В большинстве случаев заболевание носит наследственную природу и передается от родителей потомству по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что все получившие патологический ген люди являются больными, носителей не существует. Очень частыми являются так называемые семейные случаи заболевания, когда в семье болеют практически все ее члены. Многие исследователи рассматривают веснушки как особого рода родимые пятна. Чаще всего это заболевание встречается у рыжих людей и блондинов, несколько реже – у русых и шатенов, практически совсем не наблюдается у брюнетов. В соответствии с другой концепцией веснушки можно отнести к доброкачественным опухолям кожных покровов.

Признаки заболевания. Веснушки представляют собой мелкие, размерами от просяного зерна до чечевицы, пятнышки, которые имеют буроватую или светло-желтую окраску. Они совершенно не возвышаются над уровнем окружающей кожи, не шелушатся. Обычно на кожных покровах они расположены симметрично и похожи на разбросанные хлебные крошки. Патологический процесс расположен на коже лица, шеи, груди, спины, конечностей, в области половых органов. Если высыпаний очень много, то они расположены по всему телу, сливаются между собой, образуя в итоге очень большие очаги буровато-желтого цвета. Веснушки возникают при воздействии на кожу ультрафиолетового облучения со стороны солнца. В основном они появляются весной и сохраняются в течение всего лета. Начинается заболевание у детей в 7–10-летнем возрасте. У лиц старческого возраста они становятся практически незаметными и исчезают. В осенний и зимний периоды пятна становятся более бледными и могут совсем исчезать, весной же они появляются вновь. Во время высыпаний состояние больного остается удовлетворительным, никаких субъективных ощущений не отмечается. Заболевание не является заразным, так как имеет не инфекционную, а наследственную природу.

При исследовании материала, взятого от больного, под микроскопом обнаруживается большое скопление пигмента меланина в поверхностных слоях кожи.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Постановка диагноза заболевания в клинике достаточно проста, так как кожные проявления являются характерными. Похожие пятна встречаются при заболевании лентиго, но они имеют более крупные размеры, немного возвышаются над поверхностью здоровой кожи, чаще всего имеют голубоватый или темный цвет. При так называемом синдроме Пеутца – Джегерса также могут появляться пятна гиперпигментации на коже, но они имеют большие размеры и неправильные, самые причудливые очертания, цвет их более темный по сравнению с веснушками, иногда он совершенно черный. При этом образования расположены в области рта. Накожные проявления при данном синдроме сочетаются с нарушениями со стороны пищеварительной системы: множественные полипы кишечника, кишечная непроходимость.