Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 294

В ряде случаев на фоне стойкого покраснения кожи могут появляться плотные узелки небольших размеров. В последующем в центральной части такого узелка начинает развиваться гнойничок. Его появление свидетельствует о новой стадии патологического процесса. Эти узелки имеют тенденцию к слиянию, в результате которого кожа больного меняется: она становится более плотной, поверхность ее неровная, с бугристыми контурами.

Своеобразные клинические признаки формируются при расположении розовых угрей на коже носа. При этом появляются узелки мягкой консистенции, напоминающие опухоль кожи. В их центрах в дальнейшем также формируются небольшие гнойнички. Кожные покровы над узелками приобретают фиолетовый оттенок; если надавить на них пальцем, то наружу выделяется масса жирообразной консистенции. При рассматривании видны расширенные устья сальных желез. Такой внешний вид больного получил среди врачей-клиницистов название шишковидного носа.

Своеобразной методикой исследования при розовых угрях является проведение так называемой диаскопии. Суть методики состоит в том, что к коже над патологическим образованием прикладывается небольшое стеклышко и сильно прижимается, в результате чего розовые угри приобретают желто-бурую окраску. Такая своеобразная картина известна под названием признака яблочного желе. Следует отличать заболевание от туберкулезного поражения кожи, некоторые формы которого имеют схожий внешний вид.

Вообще розовые угри по своим проявлениям могут напоминать большое множество других кожных заболеваний. В клинике их приходится отличать от следующих видов патологий.

1. Дискоидная волчанка. Является, по сути, аллергическим заболеванием кожи. При волчанке красные кожные пятна имеют самые различные размер и форму, в то время как при угревой болезни они небольшие. При волчанке пятна плотные, возвышаются над кожей, покрыты многочисленными мелкими чешуйками.

2. Юношеские угри.

3. Воспаление кожи вокруг рта. Заболевание чаще всего поражает лиц женского пола. Поражается кожа лица вокруг рта. Однако в процесс могут вовлекаться веки, крылья носа. Признаки заболевания: на участке покраснения кожи с неровными и нечеткими контурами появляются небольшие плотноватые образования, чаще всего размером с просяные зерна. Иногда в центральной части этих узелков могут образовываться небольшие гнойнички, затем выделяется некоторое количество гноя, в дальнейшем на этом месте образуются чешуйки. Заболевание протекает длительное время, признаки его становятся более выраженными после применения накожных мазей и кремов. При этом даже мази, содержащие гормоны, обладающие противоаллергическим действием, способствуют улучшению состояния только в первое время, а затем приводят к ухудшению. Происхождение данного заболевания до настоящего времени не выяснено. Определенная роль принадлежит таким неблагоприятным факторам, как длительное применение с лечебными целями гормонов коры надпочечников, различных накожных гелей, мазей, кремов, присыпок, лосьонов и т. п. В настоящее время считается, что наиболее сильным патогенным действием в отношении кожи является формалин, который широко используется при изготовлении целого ряда косметических средств. Кроме того, как и при розовых угрях, при данном заболевании возможно поражение кожи клещами-железницами. Причиной этого является длительное применение мазей, содержащих гормоны коры надпочечников, которые снижают иммунные силы кожи.