Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 290

Иногда вокруг имеющегося на коже комедона образуется область уплотнения кожи, она становится несколько отечной, принимает красноватый цвет. При этом комедон начинает возвышаться над поверхностью кожи в виде конуса, увеличиваются его размеры. При развитии таких патологических образований больной может жаловаться на ощущение постоянного зуда.

Пустулезные угри

Причины развития заболевания. Эти образования представляют собой более поздние этапы прогрессирования папулезных угрей.

Признаки заболевания. Зона воспаления, уплотнения кожи и ее отека вокруг угря растут в размерах, становятся более выраженными, в этом месте появляется болезненность. Размеры угрей еще больше растут, они достигают размеров чечевицы. Угри приобретают очень насыщенный красно-багровый цвет. На верхушке очага появляется головка белого цвета, которая представляет собой размягченные гнойные массы, прорывающиеся к поверхности кожи. Затем гнойничок вскрывается, а выделившийся на поверхность кожи гной засыхает и образует корочки. Спустя некоторое время после этого воспалительные процессы начинают стихать, корочка постепенно отпадает, наступает заживление очага. На его месте остается очень маленький, едва заметный рубчик. Все заболевание продолжается в среднем около нескольких недель, иногда больше. Папулезные и пустулезные разновидности угрей чаще всего располагаются в области лица, груди, спины, плеч.

Индуративные, или бугорковые, угри

Причины развития заболевания. Иногда патологические процессы на коже при угревой болезни развиваются очень медленно, захватывая постепенно все более глубокие слои кожи, глубже, чем это бывает обычно при угревой болезни. При этом поражается наиболее низкая часть волосяной сумки. Окружающая ее кожа становится очень плотной. При ее ощупывании появляется боль. Угорь достигает размеров боба и больше, кожа над ним багрово-красная, бугристая, часто происходит ее нагноение, после этого на поверхность выделяется большое количество жидкости. После этого на коже остаются рубчики различных размеров и глубины, которые зависят от глубины и распространенности патологических очагов.

Флегмонозные угри

Причины развития заболевания. Флегмонозные угри развиваются в тех случаях, когда возникает острая воспалительная реакция в наиболее глубоких слоях кожи и подлежащих под них тканях. Здесь образуются мельчайших размеров полости, содержащие гной.

Признаки заболевания. Поверхность кожи покрыта небольшими бугристыми образованиями, образующимися в результате глубокого расположения в ней патологических очагов. Постепенно эти образования сливаются между собой, в результате чего образуются багрово-красного цвета большие узлы, имеющие вид холмов. Очень часто они достигают размеров сливы и более. Затем происходит их вскрытие на поверхность кожи посредством нескольких отверстий, из которых выделяется большое количество гноя с примесями крови. Флегмонозные угри существуют на коже больного длительное время, и очень трудно поддаются медикаментозной терапии.

Некротические угри

Появляются на местах бывших гнойных угрей. В их центральной части появляется сухой струп, состоящий из отторгшихся роговых чешуек кожи. Это приводит к омертвлению еще больших объемов ткани, а затем к образованию достаточно обширного грубого рубца. Иногда данная разновидность угрей начинает развиваться на месте бывших папулезных, когда на их месте формируются пузырьки, наполненные кровью. Затем пузырек вскрывается, содержимое его изливается на поверхность кожи, засыхает с образованием струпа красного цвета. Этот струп находится в глубине устья сальной железы, ниже уровня здоровой кожи, вокруг него находится валик отека, имеющий красный цвет. Со временем струп склонен к росту как в глубину кожи, так и в ширину. Под самим струпом постоянно идут процессы постоянного разрушения кожи и подлежащих тканей. После того как струп отпадает, на его месте остается довольно грубый рубец, напоминающий таковой при оспе. Поэтому некротическую разновидность угрей принято называть осповидной. После полного выздоровления очень вероятной является возможность развития заболевания заново. Чаще всего имеется такая ситуация, при которой старый элемент еще не зажил, а на его месте уже начинает развиваться новый. Поэтому на коже больного постоянно имеются патологические очаги поражения, находящиеся на различных стадиях развития. Наиболее частыми местами расположения некротических угрей являются области висков, верхней части лба, граница волос головы с голой кожей, непосредственно волосистая часть головы. Намного реже очаги могут быть расположены и в других местах.