Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 256
Коллектив авторов
На данный момент учеными изучено и детально описано очень большое количество разновидностей эритемы. В данном разделе будут рассмотрены только те из них, которые являются самостоятельными заболеваниями. Множество эритем является сопутствующим признаком других патологий.
Многоморфная экссудативная эритема
У большинства больных признаки заболевания развиваются в весенний и осенний периоды года. Проявляется патология, как и все другие разновидности эритем, в виде появления на коже пятен покраснения. Перед их непосредственным возникновением почти у всех заболевших отмечаются такие общие проявления, как слабость, недомогание, утомляемость, разбитость, озноб, лихорадка. Иногда могут возникать болезненные ощущения в суставах, напоминающие таковые при ревматоидном артрите. Они характеризуются тем, что возникают чаще всего в мелких суставах, в основном между пальцами кисти и стопы, являются довольно стойкими. В ряде случаев появляются признаки, характерные для лакунарной ангины. В связи с такой картиной принято считать, что изначально вирус попадает в кровоток из имеющегося в организме хронического очага инфекции, в роли которого могут выступать миндалины, кариозный процесс в зубах, очаги поражения при ревматизме и туберкулезе. Однако для окружающих людей болезнь совершенно не заразна, заражение происходит в большинстве случаев как бы от самого себя.
Высыпания при многоморфной экссудативной эритеме характеризуются тем, что возникают чаще всего на тыльной поверхности кистей, стоп. Затем они распространяются и на другие участки кожи: разгибательную поверхность предплечий, голеней, бедер. Очень часто поражение захватывает ладони, подошвы, слизистую оболочку полости рта, область наружных половых органов. На коже больного при этом появляются не только участки покраснения, но также и небольшие возвышения по типу волдырей. Подобные высыпания появляются не одновременно, а волнообразно, в соответствии с цикличностью течения заболевания. Возвышение над уровнем кожи имеет синевато-красную окраску с несколько синюшным оттенком. Вокруг возвышения образуется участок посинения кожи. Оно почти во всех случаях имеет как бы небольшое западение в центре. Очаги поражения постепенно увеличиваются в размерах, которые могут быть от чечевичного зерна до 2 см и более. В начале заболевания на коже больного имеются только единично расположенные очаги. Впоследствии же, в процессе своего роста, они начинают группироваться и сливаться между собой. В итоге образуются фигуры, имеющие самые причудливые очертания: в виде гирлянд, колец, дуг и др.
