Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 215

В качестве лечебных средств при детской почесухе назначают антигистаминные, седативные, нейроплегические препараты, витамины группы В, А, аскорбиновую кислоту, рутин. Если у больного ребенка имеется ваготония, которая выражается красным, разлитым и стойким дермографизмом, то назначаются препараты кальция. В некоторых случаях, при особо упорном течении болезни, применяют глюкокортикоидные препараты в малых и постепенно снижающихся дозах. Полезны облучения ультрафиолетовыми лучами в субэритемных дозах (до 20 сеансов через день). Хороший эффект дают ванночки с отварами череды, коры дуба, ромашки, отрубей. Полезна курортотерапия на Южном берегу Крыма, в Евпатории, а также в Анапе. Применяют наружное лечение, а в качестве вспомогательных средств используют мази и кремы с кортикоидами, водно-цинковые болтушки с глицерином. Если имеются пустулы, то их необходимо вскрывать и смазывать анилиновыми красками, 1–2%-ным раствором марганцовокислого калия, 5–10%-ным раствором нитрата серебра. При наличии корок назначают мази «Оксикорт», «Геокортон», «Локакортен» с неолицином и т. п.

Почесуха взрослых

Основными клиническими проявлениями этого вида нейродерматоза являются кожный зуд и папулезные высыпания, расположенные на коже разгибательных поверхностей конечностей, спины, живота, поясницы и ягодиц. Патологический процесс не затрагивает лицо и сгибательные поверхности конечностей. Папулы имеют плотноватую консистенцию, коническую или полушаровидную форму, размером с булавочную головку, просяное или конопляное зерно, розовато-красного цвета. Расположены папулы рассеянно. При расчесывании на их поверхности образуются геморрагические корочки. Если присоединяется вторичная инфекция, то появляются пустулы. Течение заболевания длительное, от нескольких недель до многих месяцев. Хронически протекающая почесуха приводит к развитию невротических расстройств, нарушениям сна, вплоть до бессонницы. У больных могут увеличиваться лимфатические узлы. В анализах крови часто наблюдается эозинофилия.

Почесуху взрослых необходимо дифференцировать с герпетиформным дерматозом Дюринга и чесоткой. Почесуха лечится так же, как и диффузный нейродермит.

Крапивница

Крапивница – это заболевание, которое в своей основе имеет аллергический и токсический генез (происхождение). Клинически проявляется уртикарными высыпаниями на коже и иногда на слизистых оболочках.

Причины развития крапивницы могут быть экзогенными и эндогенными. К экзогенным относятся физические, температурные, механические, химические, фармакологические (особенно антибиотики, сыворотки) и пищевые продукты. Эндогенными причинами являются патологии со стороны внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы.