Читать «Заболевания кожи» онлайн - страница 170
Коллектив авторов
Глава 11. Дерматиты
Под термином «дерматит» понимают воспалительный процесс в коже, который формируется в результате непосредственного действия извне раздражителей физического (тепло, свет, лучистая энергия) или химического (едкие вещества, кислоты, щелочи) происхождения.
К физическим раздражителям относятся следующие основные факторы:
1) механические, чаще всего простое давление или трение;
2) температурные агенты. Здесь отдельно выделяется воздействие высоких (ожоги) и низких (ознобление, отморожение) температур;
3) солнечная энергия, особенно ультрафиолетовые и инфракрасные излучения;
4) электрический ток;
5) ионизирующая радиация, к которой в основном относят рентгеновское и радиоактивное излучения.
Группа химических раздражителей, в свою очередь, включает:
1) кислоты;
2) щелочи;
3) соли некоторых разновидностей кислот;
4) медицинские средства для дезинфекции в высоких концентрациях.
Весь список далеко не ограничивается данными веществами, однако здесь представлено основное множество средств, с которыми приходится сталкиваться обычному человеку в повседневной жизни.
Кроме того, очень важной для понимания причин развития заболевания и его проявлений является другая классификация раздражителей, вызывающих развитие дерматита, согласно которой их подразделяют на условные и безусловные соответственно характеру их взаимодействия с организмом. Условные раздражители принято также называть аллергенами. Отличие этих групп довольно простое. Безусловные раздражители, именуемые также облигатными, называют так потому, что у любого человека при любых условиях они способны вызвать развитие аллергических реакций в коже и дерматита. Сюда относят крепкие растворы щелочей и кислот, воду температурой более 60 °С. Раздражители же из группы условных способны вызывать аллергические реакции и дерматит только у довольно ограниченной группы так называемых чувствительных, или восприимчивых, людей. Довольно часто у таких больных имеются другие сопутствующие виды аллергии.
Дерматиты, появляющиеся в результате действия безусловных раздражителей, называют простыми, иногда искусственными, или артифициальными. Вызванное же условными раздражителями заболевание принято называть аллергическим, так как сами эти раздражители также называются аллергенами.
Существует также особая разновидность дерматитов, которая не укладывается в вышеприведенную классификацию. Это так называемая группа токсикодермий. Отличительной особенностью этой разновидности является то, что дерматит развивается не после нанесения раздражителя на кожу, а после его приема внутрь, через пищеварительный тракт либо в результате введения его в вену или мышцу (различные лекарственные вещества), при вдыхании паров (попадании раздражителя в кожу через кровь из дыхательных путей). При этом все раздражители являются условными, т. е. вызывают заболевание только у лиц, предрасположенных к ним.
