Читать «Массаж при гастрите» онлайн - страница 4
Кирилл Борисов
После введения в организм пациента 0,008 мг/кг гистамина (при среднем весе – 0,4-0,5 мг) врач смотрит следующие параметры:
1. Общее количество желудочного сока за два часа (норма 150-250 мл).
2. Общая кислотность.
3. Дебит-час соляной кислоты (количество кислоты, выработанной за один час).
4. Дебит-час пепсина (повышение содержания пепсина в желудочном соке за один час).
Этот тест получил название субмаксимальный гистаминовый, его результаты позволяют поставить диагноз в 97% случаев.
Кроме того, используется суточный мониторинг. Данный метод тоже основывается на помещении зондов в брюшную полость пациента. Отличие данного теста состоит в количестве зондов (их гораздо больше, и они значительно меньше в диаметре) и времени, затраченном на его проведение.
Данный метод достаточно эффективен и доступен уже большинству клиник. Он позволяет исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, но в наше время считается устаревшим и рутинным. Исследования органов брюшной полости ведутся при помощи гибких эндоскопов на жидких кристаллах с фиброволоконной оптикой (своеобразная камера).
Обычно ФЭГДС проводится как стартовый тест при первых жалобах. Его показания делятся на плановые и экстренные.
К экстренным показаниям относятся:
– обнаружение желудочно-кишечных кровотечений;
– наличие инородных объектов в системе органов брюшной полости.
К плановым показаниям относятся:
– установление диагноза и его визуальное подтверждение;
– определение параметров развития процесса (пораженные участки, скорость распространения инфекции);
– назначение лечащих процедур;
– анализ эффективности лечения. Инвазивные и неинвазивные методы диагностики Мы уже говорили о том, что для диагностики гастрита нужно быть уверенным в наличии у пациента бактерий Нр или в их отсутствии. Именно для этих целей проводятся инвазивные и неинвазивные исследования. В наше время подобных методов достаточно много, и врач выбирает тот или иной способ в зависимости от состояния и индивидуальных особенностей организма.
При инвазивных методах исследования изучению подвергается биоптат слизистой оболочки желудка. К инвазивным тестам относятся бактериологический, гистологический, быстрый уреазный тест. Эти тесты проводятся для исследования прежде всего слизистой оболочки и гастродуоденальной зоны желудка.