Читать «Инфекции, передаваемые половым путем» онлайн - страница 239
Юрий Константинович Скрипкин
В результате социально-личностной характеристики больных сифилисом женщин выявлена большая группа девушек до 13 лет с выраженными гедонистическими наклонностями (от греч. «гедоне»-удовольствие), со своеобразной субкультурой, наркоманией и «высокими социальными притязаниями». Эти женщины сексуально неразборчивы, обычно не помнят своих половых партнеров.
Особо опасной группой риска являются гомосексуалисты социально-негативного поведения – неработающие, бродяжничающие, наркоманы, ранее судимые и отбывшие наказание. Среди гомосексуалистов больные ЗППП составляют 15-17%. Поданным ЦНИКВИ, среди гомосексуалистов больных сифилисом регистрировалось в 6680, а гонореей в 245 чаще, чем среди населения в целом. Эти «мальчики» создают крупные очаги инфекции, включающие 20-30 человек. Установление гомосексуальных связей, даже при заболевании венерической болезнью, представляет немалые трудности.
В рекомендациях ВОЗ, в группу риска ЗППП, в том числе и СПИДа, включены наркоманы и токсикоманы, среди которых, по данным ЦКНИВИ, уровень заболеваемости превышает заболеваемость населения сифилисом в 350 раз, а гонореей – в 150 раз. Для больных наркоманиями характерны изменения в составе крови, свидетельствующие о снижении иммунозащитных способностей организма и повышении восприимчивости к ЗППП.
Лица без определенного места жительства составляют более четверти всех заболевших сифилисом и пятую часть больных гонореей. Во время активной работы органов милиции по привлечению, обследованию и лечению аморальных лиц в Москве сифилис обнаружен у 2%, а гонорея – почти у 3%. При анализе материала, указывающего о каналах направления больных для санации в закрытый
стационар для социально неадаптированных контингентов, оказалось, что спецприемники милиции направляют туда до 40% заболевших.
Все эти группы потенциального риска по ЗППП должны быть под постоянным контролем и обследоваться как можно чаще, используя для этого в первую очередь скрининговые тесты. С помощью профилактических осмотров ежегодно в целом по стране выявляется по разным территориям до 20-30% больных ЗППП из общего числа зарегистрированных. Для расширения массовых обследований их сочетают с профилактическими осмотрами проводимыми в онкологических, терапевтических, урологических и др. учреждениях. Эффективность расходов на профилактические противовенерические мероприятия с лихвой оправдывает затраченные на них средства.
Созданные на базе ЦНИКВИ, автоматизированная медико-информационная система, алгоритм формирования информационных баз, обеспечивают непрерывный процесс мониторинга уровней заболеваемости ЗППП и контроль за своевременностью и эффективностью проведения лечебно-диагностических и профилактических противовенерических мероприятий.