Читать «Экология младенчества. Первый год» онлайн - страница 112

Содержание младенца весь период новорожденности в обычно принятых условиях (вспомним: 32-34°С и более 90% влажности) приводит к тому, что едва ли можно вообще говорить о какой-то терморегуляции. Распеленутый, он начинает дрожать даже при комнатной температуре. Не потому ли все рекомендации по физической культуре, массажу и закаливанию напоминают программу реабилитации тяжело больного? Кому первому в цивилизованном двадцатом веке пришла в голову столь изощренная жестокость сначала калечить, а потом самозабвенно лечить, проникаясь самыми благородными побуждениями?

Что же обычно служит основаниями считать терморегуляцию ребенка несовершенной? Какую очередную ошибку совершила природа, обрекая новорожденных на верную гибель вне тех ужасающих условий, которые им принято создавать?

"В целом терморегуляция у новорожденных значительно менее совершенна, чем у взрослых. Это проявляется в неустойчивости температуры тела. Увеличение теплопродукции выражено относительно слабо, отсутствует холодовая дрожь. Усиление теплоотдачи ограничено относительно высокой температурой кожи в термонейтральной зоне и относительно малым количеством образующегося пота. Недостаточная эффективность терморегуляции связана и с относительно большой поверхностью тела, а также с низкой термоизоляцией организма."

Или, быть может, это природа столь жестока, производя на свет такие несовершенные создания?

Согласно правилу Рубнера, или "энергетическому правилу поверхности", теплоотдача ребенка в окружающую среду больше по сравнению со взрослым. В цифрах это выражается следующим образом: если относительные поверхности тела (в см/кг) у взрослого и грудного ребенка соотносятся как 221/528, то величина теплопродукции (в кДж на 1 кг/сутки) как 146/380 (взрослый – в покое).Отсюда видно, что грудной ребенок теряет тепла больше, и его большее производство не компенсирует разницу относительно организма взрослого человека. Соответственно выше температура термоиндифферентной зоны – 32-34°С (у взрослого 28-30°С).

"Более высокая температура термоиндифферентной зоны у детей обусловлена соотношением теплопродукции и теплоотдачи. Теплопродукция в тканях новорожденных в расчете на 1 кг их массы приблизительно в 1,4 раза выше, чем у взрослых, но и теплоотдача у новорожденных вследствие относительной большой поверхности тела и низкой термоизоляции происходит в 2,5 раза интенсивнее, чем у взрослых, поэтому для сохранения постоянной температуры тела требуется более высокая температура внешней среды".