Читать «Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения» онлайн - страница 105

Ольга Константиновна Кашубина

43

Omega‐3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.

44

На книги (особенно про науку) это требование тоже распространяется!

45

Это когда добровольцев в исследовании делят на группы в произвольном порядке. Это исключает ситуацию, когда при испытании нового лекарства в экспериментальной группе, принимающей препарат, окажутся самые больные добровольцы, а в группе контроля, которой достанутся таблетки-пустышки, – самые здоровые.

46

Это когда ни добровольцы, ни экспериментаторы не знают, какой препарат (настоящий или имитация) достанется каждому подопытному. Вся информация шифруется до момента, когда результаты уже оценят.

47

То есть плацебо (тот самый препарат-пустышка) точно есть. Многие отечественные исследования грешат отсутствием этого подхода. Ученые бодро отчитываются о феноменальном успехе нового лекарства по итогам эксперимента, в котором одной группе больных давали этот самый препарат, а в другой – не давали вообще никакого. А ведь есть вероятность, что больные, получившие лекарства, просто очень сильно хотели почувствовать результат и – сюрприз! – действительно его почувствовали.

48

Оба этих термина подразумевают что-то вроде научной солянки: взяли несколько ингредиентов – исследований по одной и той же теме – и накрошили (проанализировали полученные в них данные комплексно), чтобы по итогу получить разнообразный вкус блюда. В случае с исследованиями это означает, что вы получаете готовый ответ на вопрос: «Что наука знает о том, что меня интересует?»

49

Читерство в условиях дефицита времени: довериться позиции авторитетного медицинского сообщества мирового уровня, которое } уже проанализировало все исследования и их систематические обзоры и объяснило, что делать со всей этой информацией на практике.

50

51

Кокрейновское сотрудничество – это такие асы систематических обзоров: если в качестве аргумента в споре ваш оппонент ссылается на это волшебное словосочетание, скорее всего, он прав, а вы нет.

52

Regular self‐examination or clinical examination for early detection of breast cancer, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2003.

53

Такое исследование и правда есть: Descriptive study of sledding injuries in Canadian children, Injury Prevention, 1999. Обязательно надевайте на ребенка шлем!

54

Начать можно со статьи отечественного эксперта по доказательной медицине Никиты Зорина «Оценка качества научной публикации» (в двух частях), изданной в журнале «Медицинские технологии» в 2011 году.

55

56

Health information on Wikipedia.

57

Статистика русскоязычной «Википедии».

58

Ох, ладно, уговорили. Приведу один пример, чтобы не было причин обвинить меня в абстрактности. Полюбуйтесь статьями, собранными в разделе Beyond the Basics сайта Uptodate (https://www.uptodate.com/contents/table-of-contents/patient-information/beyond-the-basics). Лично для меня это образец доказательности в медицинском интернете. Ну, по состоянию на февраль 2019).