Читать «Бодрствование и сон» онлайн - страница 77

Есть два объяснения эффекта действия «Сомнидора». Во-первых, возможно, имеет место перестройка вегетативных функций (дыхания и кровообращения) на уровень, характерный для сна. Это способствует сну. Несомненно, что горизонтальное положение и расслабление мышц — факторы, способствующие наступлению сна. Этот естественный способ, вызывающий наступление сна, используется еще крайне недостаточно. А между тем он эффективнее, чем широко распространенный метод счета. Во-вторых, наблюдение за светящейся точкой вызывает исчезновение альфа-ритма, т. е. сдвиг, характерный для ранних фаз сна. Возможно, что и это фактор, способствующий наступлению сна.

Метод счета перед сном в свое время назывался счетом овец. Было подмечено, что фермеры быстро засыпают при подсчете перед сном своих овец. В настоящее время утрачен первоначальный эмоциональный фактор счета, сохранившего лишь формальный характер. В создании эмоционально благоприятного настроения на фоне монотонной деятельности — смысл счета перед сном.

Одним из способов, улучшающих ночной сон, с лужи- ла в прошлом вечерняя молитва у верующих. Монотонность деятельности, спокойное дыхание, внутренняя умиротворенность — все это положительные факторы, подготавливающие нервную систему ко сну. Состояние это хорошо описано М. Ю. Лермонтовым в стихотворении «Молитва»:

С души как бремя скатится. Сомненье далеко — И верится, и плачется. И так легко, легко...

Существовали и другие приемы. Лежа в постели, закрыв глаза, начать медленно мысленно писать на огромной черной доске белой краской цифру три. Обычно после начертания трех цифр человек засыпает. Другой — сосредоточить мысли на произношении простых предметов в алфавитном порядке (апельсин, береза, волк, город и т. д.). Во всех случаях каждый, кто хочет быстро уснуть, должен избегать напряжения мышц, частых перемен положения тела. Психотерапевтическое воздействие этих мероприятий, несомненно. Объективная ценность их от этого не уменьшается.

Все указанные методы борьбы с плохим сном имеют, конечно, огромное преимущество перед лекарственными способами благодаря своей физиологической обоснованности, практической безвредности, отсутствием токсического действия. К сожалению, они значительно меньше распространены, нежели прием лекарств. Причин здесь несколько: пропаганда этих способов недостаточна, с ними мало знакомы даже медицинские работники. Прием снотворного элементарно прост и не требует длительного и упорного труда.

Снотворные средства имеются в огромном ассортименте. Но чем больше препаратов создают химики и чем громче они рекламируются (особенно за рубежом), тем яснее неудовлетворенность их качеством. В чем принципиальный недостаток многих снотворных? Они оказывают влияние лишь на определенные стадии сна, грубо деформируя физиологическую циклическую смену периодов сна, подавляя отдельные фазы. Так большинство имеющихся препаратов подавляют стадию быстрого сна, сопровождающегося сновидениями. Несомненно, что имеются такие формы нарушения сна, в основе которых лежит избыточность быстрого сна (тогда применение этих средств оправдано). Однако столь же часто встречаются и другие типы нарушения нормального цикла, когда недостаточны глубокие стадии медленного или быстрого сна. В этих случаях прием снотворных, подавляющих быстрый сон, не обоснован. Следовательно, первый вывод: нельзя при всех формах нарушения сна пользоваться одним и тем же типом фармакологических средств. Совершенно очевидно, что перспективы медикаментозного лечения бессонницы зависят от дифференцированного использования препаратов на основе индивидуальной оценки конкретных механизмов нарушения сна. Выяснить это возможно лишь при непрерывных ночных записях биотоков мозга. К сожалению, по техническим причинам трудно предположить, что в ближайшее время можно будет осуществить подобные исследования в широком плане.