Читать «Самое важное об инсульте» онлайн - страница 60

В. Н. Амосов

Жизнь после инсульта: уход за больным и восстановление работы головного мозга

К сожалению, более или менее выраженный паралич – это беда подавляющего большинства инсультов в мире. Без нарушения двигательной и тактильной взаимосвязи мозга с тем или иным участком мышц тела обходится крайне редко, в исключительных случаях. Как уже было сказано, картина поражения мышц на каждом конкретном участке может показаться странной: одни мышцы свисают дряблыми, лишенными чувствительности кусками мяса, а другие постоянно напряжены, стремятся сжаться до предела, сводят с ума ноющей, острой болью типичного спазма.

К этому всему быстро прибавляется вторичная патология суставов – суставов, здравие которых напрямую зависит от нормы состояния мышц. И как раз до нее нам сейчас далеко, как никогда. Результат: суставы начинают сперва ныть, потом – опухать. А потом их подвижность оказывается сильно ограничена – едва ли не сильнее подвижности парализованных мышц. У рук чаще и сильнее всего болят плечевые суставы, у ног – бедренный сустав и колено.

Работа на восстановление деятельности коры

У нее, как видим, имеются свои особенности – они заложены в начальных нелегких условиях. Однако со всем можно справиться – особенно при желании. С наибольшими трудностями в этом деле сталкиваются те, у кого в результате инсульта произошло изменение психики. Как и было сказано выше, естественная удрученность пациента такой неожиданностью, как инсульт, – это одно. А реакция коры на поражение центров, регулирующих психическую деятельность, – совсем другое. С такой депрессией и апатией справиться очень тяжело – как пациенту, так и тем, кто оказался рядом с ним в роли импровизированной санитарки.

Возможно, нам понадобятся антидепрессанты – причем как если жертвой инсульта стали мы, так и если мы страдаем вместе с кем-то другим, помогая ему в дальнейшей реабилитации. А может статься, дело ограничится лишь уговорами. Как прийти к взаимопониманию в критический для всякого человека момент – это тема, к которой не существует общих рекомендаций. Однако психологи дают ухаживающим несколько универсальных советов, помогающих избежать самых распространенных ошибок такого плана:

1. Доброжелательность и бесконечное терпение должны стать основой, на которой следует строить все общение с больным. Очень важен положительный настрой – в данном случае не только самого пациента, но и его помощника.

2. Поэтому каждый новый успех должен быть отмечен – комплиментом, улыбкой и пр. При этом не следует «перебарщивать» – натужная любезность равно претит как больным, так и здоровым.

3. Не следует заискивать и лебезить в обращении с пациентом – особенно когда мы хотим добиться от него чего-либо. Следует искать любые разумные доводы и мотивы, которые могли бы напомнить ему о важности и необходимости данного конкретного действия. Ведь не исключено, что больной и впрямь забыл о них. Или не может сгенерировать даже такую простую мысль самостоятельно.