Читать «ОПИСАНИЕ РЕТРИТА, заведения близ Йорка для умалишенных из Общества Друзей. Содержит отчет о его возникновении и развитии, способах лечения, а также описание историй болезни» онлайн - страница 98

Прежде чем мы попытаемся сделать вывод из отчетов подобного рода, необходимо с особой тщательностью разобраться в следующем:

1. Основные причины заболевания пациентов, принятых в учреждения, чьи сообщения мы сравниваем.

2. Правила Заведения в отношении приема старых или недавних пациентов, а также в отношении выписки пациентов.

3. Точное значение терминов, используемых в отчетах, особенно в отношении вылеченных или выписанных с выздоровлением.

Я рискну предложить несколько замечаний по каждому из этих положений с тем, чтобы дать возможность читателю судить об особых обстоятельствах нашего заведения; к тому же он сможет сравнить представленный здесь отчет с информацией из других больниц с большей пользой.

I. О ПРИЧИНАХ БОЛЕЗНЕЙ

Крайне сложно получить правильную информацию по этой теме. Деликатность или небрежение со стороны друзей пациентов формируют значительные препятствия. Но там, где они не возникают, и если о том, что считается возбуждающей причиной, заявляют открыто, то тогда зачастую существует серьезный повод подозревать, что приписываемая причина есть не что иное, как всего лишь явное действие, которое можно подтвердить свидетельскими показаниями, при том достаточно характерное, чтобы привлечь к себе внимание.

Приближение маниакального приступа, как правило, характеризуется приливом необычной жизнерадостности и великой горячностью страстей. Отнюдь не редкость, когда в течение некоторого времени оные удается удерживать в изрядном подчинении; но рассудок в этом состоянии ищет ситуации, неблагоприятные для его спокойствия. Возбуждение рассудка у некоторых приводит к образованию неблагоразумных и поспешных привязанностей, которые, приводя к разочарованию, ускоряют или, возможно, вызывают ярко выраженное развитие расстройства. Некоторые необдуманно бросаются в неосмотрительные коммерческие обязательства; другие же посвящают себя религиозным размышлениям. Они часто перебегают от одного молитвенного дома к другому, предпочитая те, где наиболее бурно возбуждаются страсти. Отсюда возникает та самая неопределенность, действующая в большинстве случаев моральной причиной безумия.

Обратившись к списку предполагаемых причин в предшествующей таблице, мы видим, что много историй болезни пациентов, принятых в наше Заведение, были связаны с некими сильными ментальными эмоциями, которые и принимались за причину расстройства. Человеческий рассудок не любит неопределенности, родственники душевнобольного, как правило, стремятся остановиться на некоем особом обстоятельстве, как на причине заболевания. Представление о том, что заболевание конституциональное, придает ему характер безнадежности, от которой одинаково готовы отшатнуться с отвращением и наша гордость, и наша симпатия. В нескольких случаях, однако, когда причина была выражена весьма однозначно, более точные сведения, полученные из расспросов самого больного и его друзей, а также образ жизни пациента, предшествовавший приступу, приводили к выводам, значительно отличавшимся от сформированных более пристрастными или менее проницательными друзьями.