Читать «Секреты вечной молодости» онлайн - страница 33

Алексей Александрович Москалев

В крупном проспективном эпидемиологическом исследовании LITE (Longitudinal Investigation of Thromboembolism Etiology) наименьший риск появления тромбов был в группе людей, употреблявших более 5 порций овощей и фруктов в день. В этой же работе те, кто больше всех ел красное и переработанное мясо, имели в 2 раза больший риск тромбоза. Алкоголь не менял общей картины. Однако в другом исследовании IWHS (Iowa Women’s Health Study), где наблюдались только женщины, статистически значимой связи каких-либо продуктов питания (фруктов, овощей, мяса, рыбы) и тромбозов выявлено не было. Правда, в этом случае профилактическую роль сыграло ежедневное употребление небольших доз алкоголя. Однако стоит отметить, что существенное отличие исследования LITE от IWHS состояло в том, что в первом использовался опросник, заполняемый совместно с интервьюером, а во втором опросник заполнялся самостоятельно. В LITE опрос проводился дважды с разницей в 6 лет, а при IWHS — один раз, с анализом количества тромбозов спустя 19 лет. Поэтому исследование LITE можно считать более точным, потому что оно суммировало изменения диеты за время исследования.

Метаанализ нескольких исследований показал, что пациенты с тромбозом вен имеют более низкие значения холестерина высокой плотности («хорошего» холестерина) и повышение триглицеридов (свободных жиров) в крови. В то время как средиземноморская диета не оказывает существенного влияния на сывороточные липиды, артериальное давление или индекс массы тела, она уменьшает общий риск сердечно — сосудистых заболеваний на 70 % — так показали данные исследования Lyon Diet Heart Study. Эта диета улучшает маркеры свертываемости крови, воспаления и риска сердечно — сосудистых заболеваний. Как известно, в этой диете ключевая роль отводится регулярному включению в рацион фруктов, овощей, бобовых, орехов, цельных зерен и жирной рыбы.

Вегетарианская диета в разных формах снижала воспалительные, липидные и гематологические маркеры риска тромбоза вен.

Витамин К часто применяется с целью профилактики атеросклероза (кальциноза) артерий. В связи с тем, что он принимает участие в свертывании крови, возникает вопрос о риске дополнительного приема витамина К как фактора риска тромбозов. Однако исследования показали, что статус витамина K не является существенным фактором риска тромбоэмболии вен.

Лечение низкими дозами аспирина, которое назначается довольно часто, помогает не всегда и имеет противопоказания, например, может вызывать внутренние кровотечения, изъязвление стенки желудка или осложнения при болезни коронарных артерий. Кроме того, аспирин не способен эффективно препятствовать агрегации тромбоцитов при высоких уровнях глюкозы в крови, которые наблюдаются при сахарном диабете.

Избыток веса, диета и режим дня

Ожирение признано всемирной эпидемией XXI века. В период с 1980 по 2008 год количество людей с ожирением (то есть с индексом массы тела ИМТ > 30 кг/м2) по всему миру увеличилось в два раза. По данным Европейского статистического управления (Евростат), среди женщин в возрасте 45–64 лет женщины с ожирением составляют 22,9 %. Процент пожилых женщин, страдающих ожирением, был в три раза выше, чем в более молодой группе женщин — в возрасте от 22 до 44 лет. Избыточная жировая масса тела может возникнуть во время менопаузы как результат снижения выработки гормона эстрадиола и повышения фолликулостимулирующего гормона, еще более увеличивая риск метаболических и сердечно — сосудистых заболеваний от последствий менопаузы.