Читать «Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия» онлайн - страница 335
Александр Леонидович Мясников
Препараты гиалуроновой кислоты внутрисуставно: остенил, ферматрон, синвиск. Их иногда называют в народе «искусственной смазкой», поскольку они действительно представляют собой «протез» внутрисуставной жидкости. Неплохо обезболивают, но не влияют на прогрессирование болезни.
Хондропротекторы: глюкозамин (ДОНА), хондроитин (структум), глюкозамин + хондроитин (артра, терафлекс). Это препараты с очень сложной судьбой, которые в медицинском сообществе вызывают немало противоречий. Европейская антиревматическая лига считает, что хотя эти препараты и не слишком эффективны (основной механизм действия у них — «время лечит»), но вроде бы вреда от них нет, значит, почему бы не попробовать. Американская ассоциация ревматологов выступает против применения хондро-протекторов, считая их БАДами, поскольку строгих клинических исследований, которые бы доказывали их эффективность, практически не существует. Мне, откровенно говоря, ближе последняя позиция. Зачем тратить немалые деньги на то, что в действительности практически не работает. Наивно думать, что «акулий хрящ», всосавшись в желудке, как-то хитро потом приплывет с током крови в нужное место восстанавливать суставной хрящ.
Местный препарат на основе перца чили капсаицин (эспол). Несмотря на свое легкомысленное происхождение, препарат действительно работает и входит во все международные рекомендации.
Диацереин (артродарин). Сравнительно новый противовоспалительный препарат с очень невысокой эффективностью. Мировые сообщества говорят, что использовать его, скорее, не нужно. То же относится и к препарату масла авокадо (пиаскледин).
Мигрень
Современная неврология насчитывает около полутора сотен причин головной боли, разобраться в них иногда бывает под силу только опытному специалисту. Вы же, дорогие мои читатели, не утруждая себя походом к специалисту, горстями глотаете нурофены и пенталгины, не задумываясь о том, что:
А) частый и бесконтрольный прием обезболивающих препаратов сам по себе вызывает головную боль. Она так и называется —
Б) существуют головные боли, которые нужно лечить совершенно другими препаратами.
Одна из таких «особых» форм головной боли называется «мигрень». Мигрени можно посвятить целую главу, если не отдельную книгу, цитируя классиков, приводя множество исторических фактов, но, к сожалению, формат нашей книги не позволяет это сделать. Поэтому я ограничусь коротким советом, как заподозрить у себя мигрень, и коротко расскажу, какие препараты используют для лечения этого заболевания. Итак, ответьте на три вопроса.
За последующие 3 месяца сопровождалась ли ваша головная боль следующими симптомами:
тошнотой или рвотой;
непереносимостью света или звуков;
ограничивала ли головная боль вашу работоспособность, учебу или повседневные дела как минимум на один день?
Если вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, то с вероятностью 93 % у вас мигрень. Безусловно, это повод обратиться к неврологу для обсуждения тактики лечения.
