Читать «Обнаженная медицина. Рассказы дерматовенеролога о суровых врачах и «везучих» пациентах» онлайн - страница 61

• В случае выздоровления пациент повторно не придет. В другом случае — пойдет к другому специалисту.

• В период пандемии урогенитальной инфекции любой дерматолог желает быть венерологом. Лишь единицы становятся ими и лишь совсем редкие птицы сохраняют приверженность коже.

• Идешь на панч-биопсию, возьми с собой медсестру или шовный.

• Каждое рабочее утро начинай с проверки срока годности нашатырных салфеток и противошоковой укладки.

• Есть врачи, есть доктора. В чем разница не знает никто. Но все знают, что есть те, кто лечат, и те, кто выполняют трудовые функции.

• Правило дерматоонколога: нет дерматоскопа — иссекай.

• Когда приходит пациент, а кожные проявления соответствуют многим диагнозам или ни одному, выясни онкоанамнез. Если получает специфическую терапию, то с этим еще будет жить (кожная токсичность на онкопрепараты говорит о том, что они помогают).

• На этапе клинических исследований эффективность препарата в разы выше, чем в клинической практике. Это объясняется тем, что лечат не тех, не тем и не так.

Новая методика дает отличные результаты исключительно на пациентах автора метода.

• Методика работает только в руках автора.

• В нашей медицине все зашибись. И школы, и традиции, и подходы, и научные выкладки, и обоснования, и отдельные клинические наблюдения; вот только заболеваемость и смертность подкачали.

• Доклад интересен до тех пор, пока докладчик не защитился. После этого — история.

Любые благие намерения разбиваются об предложение в 10 тысяч рублей (сумма зависит от категории специалиста).

P.S. После предложения намерения становятся потребностью.

• До получения гранта — он необходим, после — смешон. (До получения денег — они нужны, после их получения они кажутся мелочью).

• Ходи на фуршеты. Там можно услышать больше полезной информации, чем на пленарном заседании.

• Чти старших и учителей. Придет время, и нужно будет хорошо разбираться в том, что критикуешь.

• Если зуд не лечится гормонами, значит чесотка.

• Когда стоишь перед выбором, не зная, что лечить и чем лечить, лечи последовательно. Сначала противогрибковые, потом гормональные, если отчаялся, то тридермом; о бензилбензоате вспомнишь последнем.

• Обсуди и получи гонорар до начала лечения.

• Пользуйся дерматоскопом, будет время послушать анамнез.

• Кандидатская демонстрирует настойчивость и способность мыслить, докторская — возможность быть услышанным. Часто первая характеризует не автора, а руководителя, а вторая так и остается только возможностью.

• Перед обследованием предотврати падение. Бери соскобы и осматривай мужчин лежа.

• Удаляя много моллюсков, оставь парочку на потом.

— Какой уровень доказательности?

— Мамой клянусь!

Венерологу вечером в кафе:

— Кофе будете?

— Нет, лучше вина. Веселее и ночь спокойнее.

• Биопсия кожи — манипуляция отчаяния из-за прогулянных лекций и непрочитанных книг, потому что морфолог прогуливал еще больше, а читать у трупа он вообще не будет.

• Когда использованы все средства и ничего не помогло, остается последнее. Израильская медицина. Либо врачи (технологии, лекарства, отношение), либо мертвое море (природные факторы, еда, чудо), что-нибудь из «не здесь, а там» однозначно облегчит болезнь.