Читать «Обнаженная медицина. Рассказы дерматовенеролога о суровых врачах и «везучих» пациентах» онлайн - страница 39

А в госклиниках, к сожалению, и сейчас перебои и с оснащением, и с… далее по списку. Недавно мы с ребенком ездили в детскую Морозовскую больницу на консультацию к очень хорошему доктору. Доктор куда-то убежал, вернулся с пластиковым контейнером. Открыл. Я понял, что это его личный контейнер, в котором лежат его личные инструменты, перевязочные материалы и т. д. Он не надеется на то, что руководство клиники предоставит для работы все необходимое и вовремя.

Что такое рай для врача? Это когда старшая медсестра с утра приносит чашечку кофе и спрашивает: какое оборудование вам нужно еще приобрести, чтобы комфортно работалось?

А здесь ко мне подходила главная медсестра и спрашивала: «Доктор, что вам надо для того, чтобы комфортно работалось?» Приходил заведующий отделением и спрашивал: «Дима, что тебе нужно? Какое новое оборудование нужно приобрести?» Конечно, это подкупало. И для меня до сих пор это остается показателем организации рабочего процесса.

На тот момент, когда я пришел туда на работу, у меня за плечами была работа в кожных диспансерах Донецка и Москвы, где я ставил огромное количество диагнозов и оперировал большое количество людей. Кожные болезни — их невероятное множество. По международной классификации болезней, кожные болезни выделены в отдельный класс. Их очень много. Картина развития заболеваний очень разная. Даже одна болезнь у разных пациентов протекает по-разному. Нозологий (названий болезней) в дерматологии очень много. Можно, конечно, остановиться на уровне 20–30 диагнозов, и этого достаточно, чтобы работать врачом. А можно ставить такие диагнозы, или хотя бы думать о них, которые нигде не найдешь, кроме как в специальной литературе. Когда я писал эти диагнозы в историях болезни пациентов, ко мне приходили коллеги, смежные специалисты и спрашивали, а что это? Как это? Я говорил, что это не просто высыпание, это связано, например, с сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Конечно, мой авторитет возрос…

И если я до этого вращался в узкоспециализированной клинике, где работают одни дерматовенерологи, то здесь было представлено 60 врачебных специальностей. Это всегда очень интересно, потому что видишь пациента со всех сторон. И всегда ты можешь поговорить с другими врачами, что очень расширяет кругозор.

В клинике «Медицина» лечились пациенты самых разных слоев населения. Лечился у нас один нефтяной магнат. Его давно мучили проблемы себорейного дерматита. Лечение то помогает, то не помогает. Бывает, что оно перестает помогать, и он приезжал к нам за новыми назначениями. И вот, в очередной раз, он приехал из Нефтеюганска за назначениями. Мы решили пригласить консультанта — известного и уважаемого академика Юрия Константиновича. Я консультанту подробно рассказал о пациенте. Что было, чем лечили, что подходило, что нет. Он говорит, хорошо, давайте распишем ему лечение. И начинает перечислять назначения. Первый препарат, второй, третий, четвертый, пятый. Наш пациент меняется в лице. А академик выписывает шестой, седьмой, восьмой препарат. Пациент в ужасе. Он же из Сибири! Крепкий и здоровый мужик. Вдруг ему столько таблеток. Да еще по несколько раз в день! Один только «Вобензим» по 3 таблетки 5 раз в день. Он уже думает, что таблетки заменят ему еду. А академик все диктует и диктует. Семнадцатым номером началась наружная терапия. И тут он наклоняется ко мне и спрашивает: «Я все это буду пить?» Отвечаю ему тихонько: «Давайте дослушаем академика, потом решим». В итоге, мы поблагодарили консультанта, тот ушел. А пациент сказал: «Буду лечиться, как и раньше, у вас, Дмитрий Николаевич, лишнего мне назначать не надо!» Юрия Константиновича уважаю безмерно, светлая ему память! Он Учитель, именно с большой буквы. Но и у магнатов случаются курьезы.