Читать «Высокое давление. Справочник пациента» онлайн - страница 7

Мониторирование артериального давления

Что это за исследование?

Это многократное измерение АД в течение целых суток с помощью специального прибора.

Зачем это нужно?

СМАД – это очень важное исследование, которое позволит Вашему врачу не только документально подтвердить наличие у Вас высокого АД, но и позволит судить о «поведении» гипертонии: как в течение суток изменяется характер А Г, снижается давление в ночные часы или повышается. Важно оценить степень и скорость увеличения АД в утренние часы, что находит четкую взаимосвязь с риском развития инсульта, выявить реакцию АД на различные раздражители (эмоциональные и физические нагрузки).

У некоторых больных в ночные часы давление значительно снижается, и это должно определять время приема и дозы лекарственных препаратов, сместив их на утренние часы, дабы не добиться резкого падения АД ночью, что чревато нарушением кровоснабжения жизненно важных органов и, в первую очередь, головного мозга и мышцы сердца. Такой подход в лечении гипертонии называется хронотерапией.

В последних европейских и российских рекомендациях большое внимание уделяется самоконтролю АД, то есть измерениям АД самим больным дома, и возможности записи самоизмерений в дневнике пациета. Самоизмерение АД в течение суток в часы, назначенные лечащим врачом, позволяет проводить самомониторирование давления, помочь в выборе тактики терапии и в оценке ее эффективности.

Что при этом будет происходить?

На Вас наденут прибор, напоминающий портативный аудиоплейер, и манжету на одно плечо. Этот прибор Вы будете носить, не снимая, в течение целых суток. Каждые 15-30 минут прибор будет автоматически измерять АД. При необходимости Вы сможете дополнительно измерить АД самостоятельно, нажав кнопку на корпусе прибора. Вас попросят на протяжении исследования вести краткий дневник, в котором Вы будете отмечать характер физической и эмоциональной активности в тот или иной период.

Насколько это безопасно?

Это полностью безопасное исследование. Единственным неудобством являются неприятные ощущения в области плеча в моменты нагнетания воздуха в манжету. Кроме того, во время исследования нельзя принимать душ, чтобы не испортить прибор.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Электрокардиография (ЭКГ)

Что это за исследование?

Это запись электрических сигналов, которые возникают при сокращениях сердца.

Зачем это нужно?

Это исследование позволяет оценить частоту сокращений и ритм сердца, изменения кровоснабжения различных участков его стенок.

Электрокардиография дает возможность выявить различные нарушения работы сердца, например, аритмии, стенокардию, инфаркт миокарда. При гипертонии огромную роль имеет выявление гипетрофии (утолщения) стенок левого желудочка сердца, позволяющее дать оценку давности болезни, эффективности лечения, а также возможность прогноза осложнений.

Что при этом будет происходить?

Вас попросят раздеться до пояса, освободить лодыжки и запястья, и лечь на кушетку. На лодыжки, запястья и на кожу грудной клетки установят электроды, подключенные к регистратору. Вы ничего не почувствуете, поскольку электрокардиография – всего лишь запись электрических сигналов с поверхности тела. Исследование длится от 5 до 10 минут.