Читать «Высокое давление. Справочник пациента» онлайн - страница 32
Валерий Иванович Подзолков
Мы разобрали с Вами основные пять классов гипотензивных препаратов. Ниже обсудим так называемые вспомогательные препараты, которые возможно комбинировать с лекарствами основных классов.
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Как действуют агонисты имидазолиновых рецепторов?
Взаимодействуют с имидазолиновыми рецепторами в центральной нервной системе, и через них участвуют в регуляции тонуса симпатической нервной системы. Происходит уменьшение прессорного (повышение АД) действия симпатической системы, снижается систолическое и диастолическое АД, периферическое сосудистое сопротивление, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений существенно не изменяются.
Какие существуют современные агонисты имидазолиновых рецепторов?
В настоящее время в лечебной практике широко используется моксонидин.
Как следует принимать агонисты имидазолиновых рецепторов?
В большинстве случаев в начале лечения моксонидин назначают 1 раз в сутки, в один приём. Желательно принимать утром, внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Чем хороши агонисты имидазолиновых рецепторов?
Агонист имидазалиновых рецепторов моксонидин по эффективности сравним с антигипертензивными препаратами других основных групп.
При длительном применении моксонидин уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. Препарат благоприятно влияет на углеводный и жировой обмен, уменьшая резистентность тканей к инсулину.
Какие побочные эффекты наблюдаются у агонистов имидазолиновых рецепторов?
К побочным эффектам следует отнести сухость во рту, сонливость, слабость, снижение памяти, запоры. Эти симптомы обычно постепенно уменьшаются в течение первых недель лечения.
Когда нельзя назначать агонисты имидазолиновых рецепторов?
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью – при тяжелой хронической почечной недостаточности, выраженной печеночной недостаточности ввиду недостаточного опыта применения, гемодиализе.
Применение при беременности и лактации
Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако, следует соблюдать осторожность, назначая моксонидин беременным, в период лактации.
Блокаторы альфа1-адренорецепторов (альфа1-блокаторы)
Как действуют блокаторы альфа1-адренорецепторов?
Препараты этой группы блокируют рецепторы (нервные окончания) к адреналину, расположенные в сосудах, и препятствуют действию сосудосуживающих веществ (в частности, адреналина).
В результате расширяются сосуды и снижается артериальное давление.
