Читать «СКАЛ – альтернатива традиционному стационару» онлайн - страница 49

Т.о. к 1991 г. в стране имелись все предпосылки для широкого внедрения системы СКАЛ при многих заболеваниях. Она была активно поддержана такими видными организаторами здравоохранения как министры здравоохранения СССР С.П. Буренков, Е.И. Чазов, зам. министра А.Г. Сафонов и А.М. Москвичев, руководитель московского здравоохранения Л.А. Ворохобов и многие другие. За широкое внедрение системы СКАЛ единодушно выступили такие крупные ученые как академики АМН СССР А.И. Нестеров, А.Г. Хоменко и В.Г. Баринов, член-корреспондент АМН СССР Н.В. Пугов, профессор А.М. Вейн и др.

Актуальность создания соответствующих центров отметил директор НИИ организации здравоохранения им. Семашко В.К. Овчаров. Система СКАЛ получила одобрение таких профессионально компетентных форумов как посвященное ей Всесоюзное совещание (1985 г.), 2 коллегии Минздрава СССР и т. д. В поддержку внедрения нового подхода к организации специализированной помощи населению выступили: Совет Министров СССР, Госплан и Минфин СССР, руководство Москвы, Краснодара и т. д.

8.4. Замедление внедрения СКАЛ в перестроечный период

Быстротекущие, фундаментальные изменения в России с 1991 г., глубокий экономический кризис того времени и условия непростого выхода из него повлияли отрицательным образом на состояние здравоохранения в целом, в т. ч. на внедрение системы СКАЛ.

Продолжалась (далеко не в лучших условиях) работа Артрологической больницы НПО СКАЛ. Организация других структур СКАЛ прекратилась. Более того, было отменено создание 2 новых центров СКАЛ в Москве: по патологии верхних конечностей и по ортопедо-травматологическому профилю.

Активные обращения НПО СКАЛ в органы управления здравоохранением о внедрении системы СКАЛ наталкивались либо на полное отсутствие информированности по данному вопросу, либо на откровенное нежелание заниматься еще одним хлопотным делом, либо на невежественную амбициозность отдельных нуворишей. А поскольку руководство НПО продолжало «бестактно» будоражить чиновников, то в соответствии с давними традициями («нет человека, нет проблемы») начали предприниматься попытки: а) закрытия НПО СКАЛ (через отмену аренды помещений, посредством обвинений самого идиотского свойства, либо откровенного экономического нажима); б) подмены сути системы СКАЛ полезными, но принципиально другими новациями, удобными для отчетного «внедрения» (2–3 койки т. н. «дневного стационара» – в одной больнице, 1–2 такие койки – при какой-либо поликлинике, а всего по России – миллионы вроде бы стационарозамещающих структур…); в) создания различных (при желании – легко преодолимых) бюрократических преград для внедрения: «отсутствие центров СКАЛ в Номенклатуре медицинских учреждений», «необходимость получения детальных (подчеркнуто нами – Э.П.) расчетов для создания… в Москве по одному (!) центру различных основных профилей» и др.

В апреле 1995 г. зам. председателя Правительства РФ Ю.Ф. Яров обращает внимание Минздравмедпрома и Минэкономики РФ на необходимость «принятия согласованного решения по применению системы СКАЛ в практике здравоохранения».