Читать «СКАЛ – альтернатива традиционному стационару» онлайн - страница 12

В процессе первого этапа опытной эксплуатации Центра было констатировано, что часть больных, начавших курсовое лечение, не может продолжить его по различным объективным причинам – обострение сопутствующего заболевания, переезд в другой город, командировка, болезнь близких, твердо не планировавшаяся поездка в санаторий и т. д. В небольшой (и постоянно уменьшавшейся) части случаев имели место субъективные причины – неосведомленность больных о необходимости регулярного посещения Центра, самовольное прерывание лечения в связи с улучшением (либо его отсутствием) и др.

Поликлинические артрологические отделения работают в две смены, с 8.30 до 20.30, ежедневно, кроме воскресенья. Продолжительность амбулаторного приема артрологов – 5 часов в день (остальное рабочее время врач использует для проведения консультаций сложных больных с зав. отделением, прямых контактов с персоналом других подразделений, участия во врачебных научно-практических конференциях, оформления медицинской документации и т. д.).

Ежедневно врач-артролог принимает 18 человек, в том числе 2 первичных и 16 повторных больных.

Во время первого приема артролог определяет наличие заболевания, показанного для лечения в МГАЦ, а также прогнозирует (по возможности) уровень мобильности больного в ближайшие 2 месяца. Учитываются следующие факторы:

1. Возможность посещения больным Центра до нескольких раз в неделю.

2. Способность пользоваться обычным городским транспортом.

3. Отдаленность местожительства от Центра.

4. Наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих регулярному посещению Центра.

Основная масса больных, обращавшихся в Центр, нуждалась в курсовом лечении и могла регулярно посещать МГАЦ.

Такие больные после первого осмотра врачом остаются постоянно прикрепленными к нему в течение всего курса лечения.

При этом заводится история болезни. В случае госпитализации больного в МГАЦ она передается в стационар.

Больному выдается лечебная книжка, в которой отмечаются сроки посещения врача-артролога и других специалистов МГАЦ.

В целях уточнения диагноза врач-артролог прибегает к консультациям с другими специалистами Центра. Он определяет общую программу диагностики и лечения конкретного больного и несет всю ответственность за правильное и своевременное выполнение ее. Рекомендации, предлагаемые различными подразделениями МГАЦ, учитываются ведущим артрологом при корректировке общей программы.

Ритм повторных посещений артролога определяется в зависимости от индивидуальных особенностей лечебно-диагностического процесса и в среднем равняется 1 посещению в 8–9 дней. При осложненных ситуациях частота консультаций возрастает. Посещение является обязательным через 2–3 дня после каждого внутрисуставного введения лекарственных препаратов.

Заведующий отделением осматривает каждого больного на 3-4-ый день от начала лечения в Центре. Кроме того, в случае неясности диагноза или неэффективности лечения осуществляются дополнительные консультации.