Читать «Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости» онлайн - страница 97

Выбирая врача, обратите внимание на следующее

1. Специализируется ли он на лечении синдрома хронической усталости и фибромиалгии и признает ли их реальными физическими заболеваниями?

2. Может ли он назначить вам препараты, способные наладить спокойный 8-часовой ночной сон?

3. Назначает ли он биоидентичные гормоны на основании ваших симптомов даже при нормальных результатах анализов?

4. Назначает ли он внутривенные витаминные капельницы?

Если ответ на все пять вопросов утвердительный, значит, вы нашли специалиста, который, скорее всего, сможет вам помочь.

Список рекомендуемых анализов

1. Общий клинический анализ крови.

2. Биохимический анализ крови (включая уровень глюкозы, ферменты ACT, АЛТ, кальций, натрий, калий и магний).

3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При СХУ она обычно бывает низкой. При показателе выше 15 можно предполагать наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

4. Анализ на уровень ферритина — наиболее эффективный способ определения уровня железа. При показателе ниже 6о нг/мл я назначаю дополнительный прием железа (в суточной дозировке от 30 до бо мг вместе с бо мг витамина С для повышения абсорбции). При показателе выше бо нг/мл необходимо исключить риск наличия гемохроматоза (генетического заболевания, обусловленного аномальным накоплением железа в организме).

5. Анализ на уровень витамина В. При показателе ниже 540 пг/мл я назначаю от то до 15 инъекций этого витамина. Чем выше показатель, тем лучше, так что не стоит переживать, если он «выше нормы».

6. Уровень кортизола. Анализ должен проводиться до то часов утра натощак, пациент не должен ни есть, ни пить ничего, кроме воды. При показателе 16 мкг/дл и ниже моей рекомендацией будет назначение препаратов для нормализации функции надпочечников.

7. Анализ на уровень гликогемоглобина. При показателе 5,3 и ниже я бы рекомендовал назначение препаратов для нормализации функции надпочечников. При показателе выше 5,8 следует исключить риск инсулиновой резистентности или диабета.

8. Анализ на уровень свободного тироксина (Т4). Если показатель попадает в нижнюю треть нормы, я назначаю тиреоидную гормональную терапию.

9. Анализ на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если показатель выше 2, я назначаю тиреоидную гормональную терапию. Если показатель ниже 0,5 на фоне повышенного уровня Т4, это может свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы. Показатель Т4 в нижней трети нормы может свидетельствовать о гипотиреозе, вызванном гипоталамической дисфункцией.

10. Анализ на уровень ДЭА-С. При показателе ниже 120 мкг/дл у женщин или 300 мкг/дл у мужчин я рекомендую прием добавок с ДЭА. Показатель выше 180 г/дл у женщин может предполагать наличие синдрома поликистозных яичников.