Читать «Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура» онлайн - страница 115
Михаил Анатольевич Еремушкин
3. Отводить и приводить кисти.
4. Круговые движения кистями.
5. Сгибать и разгибать обе кисти.
6. Руки в «замок», поворачивать кисти в одну и другую сторону.
7. Руки в «замок», не размыкая ладоней разводить локти в стороны.
8. Кисти на столе параллельно друг другу, разворачивать кисти (ладонями вверх).
9. Сжать и разжать пальцы в кулак, большой палец положить сверху.
10. То же самое, но большой палец сжать другими.
11. «Щелчки («щелбаны») каждым пальцем.
12. Круговые движения кистями.
Третий период (с 6–8-й недели после травмы)
И.п. – произвольное:
1. Сжать и разжать пальцы с сопротивлением.
2. Разведение пальцев с сопротивлением.
3. Удержание и перекручивание карандаша между пальцами.
4. Поднимать, опускать, отводить и приводить кисть с сопротивлением.
5. Упражнение с булавой или палкой на супинацию-пронацию в лучезапястном суставе.
6. Работа с кистевым эспандером.
Базовые комплексы лечебной гимнастики при травмах кисти и пальцев
Первый период (период иммобилизации)
И.п. – произвольное:
1. Развести пальцы, затем соединить.
2. Достать поочередно каждым пальцем кончик большого пальца.
3. Круговые движения пальцами по и против часовой стрелки.
4. Щелчки пальцами.
5. Сжать пальцы в кулак, затем выпрямить.
6. Согнуть пальцы в ногтевых и средних фалангах («когти»).
При травме сухожилий и мышц-сгибателей поврежденными пальцами выполняют активные движения во всех фалангах на сгибание в пределах гипса, а при травме разгибателей – только на разгибание.
Количество повторений каждого упражнения – 4–6 раз, а всего комплекса – 8–10 раз в день.
Второй период (после снятия гипса)
В течение месяца ограничивают движения (при повреждении сгибателей – на разгибание, а при повреждении разгибателей – на сгибание). Пассивные движения выполняют с неполной амплитудой, причем каждая фаланга пальца фиксируется с чьей-либо помощью. В теплой воде при температуре 36–38° выполняют активные движения.
1. Сжать салфетку пальцами в кулак, 4–6 раз.
2. Передвигать пальцы по салфетке, сгибая их и выпрямляя, 4–6 раз.
3. Положить основные фаланги пальцев на салфетку (предплечье перпендикулярно поверхности воды) и осторожно, без нажима сгибать средние и ногтевые фаланги, выпрямлять, 4–6 раз.
4. Ногтевыми фалангами сжать салфетку, затем выпрямить пальцы, 4–6 раз.
5. Поочередно поднимать и опускать пальцы на салфетку, 4–6 раз. Особенно полезно это упражнение при травме разгибателей.
6. Круговые движения на салфетке каждым пальцем по и против часовой стрелки, 4–6 раз.
7. Положить мизинец и край ладони на салфетку, а кисть поставить вертикально, сгибать и разгибать сначала основные фаланги, затем средние и ногтевые, 4–6 раз.
8. Захватывать предметы от крупных до мелких.
Весь комплекс выполняется 2–3 раза (с отдыхом 1–2 мин) в течение 10–15-минутной ванночки для поврежденной кисти 2 раза в день (утром и вечером).
Рекомендуются также занятия на восстановление движений: вначале обучаются брать в руки и удерживать крупные предметы (кубики, коробочки), а затем мелкие (горох, фасоль, спички, иголки) и осваивают трудовые навыки (застегивание и расстегивание пуговиц, крючков, молний и т. п.). В целях размягчения рубцов и профилактики тугоподвижности в суставах рекомендуется лепить из подогретого воска, парафина, пластилина или глины.
