Читать «Сами расшифровываем анализы» онлайн - страница 6

• хронической недостаточности кровообращения;

• гипофибриногенемии;

• влиянии препаратов (хлористый кальций, аспирин).

Лейкоциты

Белые кровяные тельца, или лейкоциты, на самом деле являются бесцветными клетками. Они могут иметь округлую или неправильную форму и различные размеры (от 6 до 20 мкм). Кроме того, их характерной особенностью является способность к свободному передвижению, напоминающему самое примитивное одноклеточное существо – амебу. Хотя есть много типов белых кровяных телец, все они выполняют сходные функции защиты от болезнетворных организмов, чужеродных веществ, антигенов и мертвых клеток. У здорового человека в периферической крови лейкоцитов содержится гораздо меньше, чем эритроцитов, – в пределах 4,0–9,0×10⁹/л. Несмотря на схожесть их функций, есть и различия.

Различают два вида лейкоцитов. Первый вид – гранулоциты, чья цитоплазма имеет зернистость. В зависимости от особенностей окраски цитоплазматических зерен гранулоциты делят на базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Среди нейтрофилов в свою очередь различают палочкоядерные и сегментоядерные – в зависимости от формы ядра.

Второй вид лейкоцитов не имеет зерен в цитоплазме, и их делят на лимфоциты (большие и малые) и моноциты.

Благодаря тому, что каждый из перечисленных видов лейкоцитов выполняет вполне определенные задачи, изменение их количества в периферической крови, отражающееся в лейкоцитарной формуле (см. ниже), служит важной подсказкой при постановке диагноза.

Если количество лейкоцитов в крови превышает норму (9,0×10⁹/л), говорят о лейкоцитозе, но при этом следует различать физиологический лейкоцитоз, возникающий у здоровых людей в ответ на вполне рядовые ситуации, и лейкоцитоз патологический, возникающий как следствие болезни.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается:

• при беременности (особенно в последних триместрах);

• перед менструацией;

• после родов – в период грудного вскармливания;

• после большой физической нагрузки;

• после горячих или холодных ванн;

• после психоэмоционального напряжения;

• через 2–3 часа после приема пищи (пищеварительный лейкоцитоз).

Именно поэтому выше мы говорили о необходимости сдавать анализы утром натощак в спокойном состоянии и без предварительных экстремальных нагрузок на организм.

Патологический лейкоцитоз развивается чаще всего как следствие:

• острого воспалительного процесса;

• гнойного процесса;

• большинства инфекционных заболеваний: пневмонии, отита, рожистого воспаления, менингита и т. д.;

• относительно обширных ожогов;

• инфаркта сердца, легких, селезенки, почек;

• кровоизлияниях в мозг;

• состояниях после тяжелых кровопотерь;

• диабетической коме;

• хронической почечной недостаточности.

Наиболее остро выраженный лейкоцитоз наблюдается при:

• сепсисе (до 70–80×10⁹/л);

• острых и хронических лейкозах (до 100×10⁹/л).

Если количество лейкоцитов ниже нормы (4×10⁹/л), говорят о лейкопении: чаще всего она является признаком угнетения выработки молодых форм лейкоцитов в костном мозге.

Лейкопения наблюдается при:

• лучевой болезни;

• воздействии ионизирующего излучения;