Читать «Действие природных факторов на человека» онлайн - страница 40

Врачи пристально следят за тем, насколько успешно протекают метаболические процессы в миокарде, не возникает ли в нем неблагоприятных реакций вплоть до обострения заболевания и особенно гипертонического криза, если больные страдают еще и гипертонической болезнью. При необходимости, когда эти обострения возникают, врачи вносят соответствующие коррективы в комплекс лечебно-профилактических мер. Это особенно важно, если у больного в недавнем прошлом были частые приступы стенокардии или обострения гипертонической болезни.

В последние годы больным ишемической болезнью сердца также с успехом применяют сульфидные и радоновые воды, причем с учетом характера течения заболевания, наличия или отсутствия приступов загрудинных болей, повышения артериального давления, увеличения частоты приступов и интервалов между ними. Лечебные минеральные воды назначают по разным методикам: разной концентрации сероводорода или радона в воде, разной температуры и продолжительности ванн, разной частоты процедур и разного количества воды при их отпуске, четырех- или двухкамерные ванночки, полуванны, ванны и др. В зависимости от методических корректив, которые вносит врач во время лечения, эти процедуры могут применяться в лечебных и реабилитационных целях.

Необходимо подчеркнуть, что все эти вопросы врач решает с учетом клинических особенностей заболевания, биохимических и электрофизиологических показателей, обнаруживаемых у больных ишемической болезнью сердца, особенно если в основе ее возникновения лежит инфаркт миокарда.

Если при стенокардии чрезвычайно важно найти такие дозировки применения сульфидных или радоновых вод, которые способствовали бы налаживанию нервно-сосудистых процессов, то при постинфарктном атеросклеротическом кардиосклерозе необходимо добиться существенного улучшения коронарного кровообращения и метаболических процессов в миокарде, повышения тонуса скелетных мышц, устранения гипокинезии. Поэтому в лечебный комплекс включают в нарастающих дозировках, помимо минеральных ванн, лечебную гимнастику, дозированную двигательную активность и др., а также воздушные ванны, сон на воздухе или на верандах и пр.

При решении вопроса о применении физических методов (искусственных, естественных или преобразованных) в лечебных или реабилитационных целях исходят из следующего принципиально важного положения: чем активнее протекает заболевание, особенно при наличии признаков нарушения кровоснабжения миокарда (даже в легкой степени) и при недавно (4—6 мес.) перенесенном приступе стенокардии и наличии повышенных показателей биохимических и ферментохимических изменений, тем в меньших дозах и по ослабленным методикам должны применяться физические факторы. В этих случаях они используются в лечебно-профилактических целях. Наоборот при восстановлении кровоснабжения, особенно в миокарде, при хорошем его рубцевании, а также при общем хорошем самочувствии больного, при нормальных биохимических, ферментативных и гормональных показателях увеличивают число процедур, усиливают двигательные нагрузки. Все эти меры направлены на повышение выносливости больных, устранение гипокинезии прежде всего в системе скелетных (поперечнополосатых) мышц и внутренних органов, гладких мышц, на улучшение кровообращения, активизацию окислительно-восстановительных и метаболических процессов, а также на стимуляцию функции приспособительных систем, повышение трудоспособности. В этих случаях указанные факторы применяют в целях реабилитации.