Читать «Табакокурение. Вред, способы отказа. Рекомендации всем кто курит и желает избавиться о табачной зависимости» онлайн - страница 21

3.3. Лекарственная терапия

Из специфических средств сначала следует использовать более простые и доступные. Так, можно рекомендовать перед тем, как закурить, полоскать рот раствором азотнокислого серебра (1 г азотнокислого серебра на 1 л воды) или раствором, состоящим из танина (5 г), глицерина (15 г) и воды (200 г). После такого полоскания рта табачный дым становится неприятным, часто тошнотворным. Применять раствор необходимо каждый раз, когда появляется желание закурить. Делать это нужно длительное время, если желание закурить появилось через много месяцев или даже лет воздержания от курения.

К средствам, облегчающим отвыкание от табака, относится лобесил. Его принимают по 1 таблетке 4 – 5 раз в день после еды в течение 7 – 10 дней. Эффект обычно отмечается уже в первые дни лечения.

В последующем при необходимости можно продолжить прием препарата еще в течение 2 – 4 нед. с постепенным снижением частоты приема таблеток. При рецидивах курс лечения следует повторить.

Таблетки лобесил малотоксичны, но могут иметь побочные действия: слабость, раздражительность, головокружение, тошнота. При отмене препарата эти явления быстро исчезают.

Препарат лобесил противопоказан при значительных органических изменениях сердечно-сосудистой системы.

Препарат зибан – антидепрессант, принципиально новый препарат в лечении табакокурения. Это первое лекарственное средство, которое не содержит никотин, действует непосредственно на механизм формирования никотиновой зависимости, влияет на дофаминергические и/или норадренергические проводящие пути, участвующие в формировании зависимости к никотину и появлении синдрома отмены. Терапевтическое действие препарата начинается до того, как человек прекращает курить. При его приеме значительно уменьшается желание курить. Зибан сдерживает и прибавление массы тела у людей после прекращения курения.

Пациенты, принимающие зибан, отмечали формирование уверенности и положительных установок для прекращения курения, значительное снижение или даже отсутствие проявлений синдрома отмены, хорошую переносимость препарата. У большинства из них не происходило прибавления массы тела после прекращения курения.

Применение препарата зибан позволило успешно преодолеть трудности, связанные с отказом от курения, почти у 70 % злостных курильщиков, частичный положительный эффект отмечался у 21,7 % обследованных. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности зибана у лиц с выраженной никотиновой зависимостью, желающих бросить курить. Зибан позволяет оказывать действенную помощь пациентам с тяжелой никотиновой зависимостью, уменьшать риск развития серьезных осложнений, улучшать качество жизни.

Рекомендации при назначении зибана:

– определить с пациентом день прекращения курения;

– терапию нужно начать за 7 – 14 дней до выбранной даты прекращения курения;

– начальная дозировка – 150 мг/сут (1 табл.) в течение первых 3 – 4 дней (утром);

– с 4 – 5-го дня дозировка увеличивается до 300 мг/сут (2 табл. утром, днем) с интервалом не менее 8 ч;