Читать «Здоровое сердце. Издание XXI века» онлайн - страница 2

С доктором Дебейки я познакомился в 1958 году, когда учился в медицинском колледже Бейлорского университета, где параллельно участвовал в исследовательских проектах на кафедре хирургии, занимаясь помимо прочего темой расслаивающихся аневризм аорты. После окончания медицинского колледжа я прошел преддипломную подготовку по общей и торакальной хирургии под руководством доктора Дебейки и в 1967 году начал работать на возглавляемой им кафедре хирургии. Мне довелось быть как свидетелем, так и непосредственным участником многих из его первых и последующих достижений. В 1973 году мы вместе отправились в СССР для проведения операции выдающемуся советскому ученому Мстиславу Келдышу, а в 1998 году приехали уже в Россию. Целью поездки были консультации по лечению президента Бориса Ельцина. Мы лечили богатых и бедных по всему миру: президентов, членов королевских семей, знаменитостей и обычных людей.

Даже на десятом десятке доктор Дебейки продолжал активно жить и работать. Помимо основной работы в Хьюстоне он путешествовал с лекциями по всему миру. Он отличался незаурядным здоровьем и работоспособностью. В последний день декабря 2005 года, работая в домашней библиотеке, он вдруг почувствовал острую боль с правой стороны шеи. Решив, что у него инфаркт миокарда (сердечный приступ) или расслаивающаяся аневризма (разрыв в стенке артерии), он вызвал на дом для проведения первичного осмотра врача, который не выявил признаков инфаркта. Третьего января 2006 года компьютерная томография показала расслаивающуюся аневризму II типа по Дебейки диаметром 5,7 см. (В 1954 году доктор Дебейки провел первую резекцию и замену трансплантатом расслаивающейся аневризмы. Впоследствии он разработал собственную классификацию таких аневризм, выделив I, II и III типы.) В тот момент он отказался от операции, решив сохранять прежний режим и регулярно проходить осмотры. Шестого января 2006 года он читал лекцию в Техасской академии медицинских, технических и гуманитарных наук на тему «Механические устройства вспомогательного кровообращения». Аудитория не подозревала о его серьезном заболевании.

До 23 января 2006 года доктор Дебейки оставался под домашним наблюдением, после чего был госпитализирован для более тщательного обследования. Аневризма выросла до 6,78 см. На следующий день внутристеночная гематома (скопление крови внутри стенки артерии) еще больше увеличилась в размере. Доктор Дебейки решил остаться под наблюдением. Двадцать девятого января один из его лечащих врачей подписал распоряжение о мерах искусственного поддержания жизни, исключающее проведение интенсивной реанимации, но подпись самого Дебейки под ним так и не появилась. На мой вопрос о том, какие действия мы должны предпринять, если он не сможет сам принять решение о дальнейшем медицинском обслуживании, он ответил: «Поступайте так, как сочтете нужным». Девятого февраля магнитно-резонансная ангиография (МРА) показала дальнейшее увеличение аневризмы до 7,798 см с усилением экссудативного перикардита и плеврального выпота (скопления жидкости вокруг сердца и легких), более выраженного слева. Эти изменения были очень серьезны и указывали на кровотечение из аневризмы с высоким риском разрыва. Признаки поражения мозга на снимках МРА при последующем КТ-сканировании не подтвердились (оказались искажением на снимке). МРА проводилась с применением седативного средства.