Читать «Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия» онлайн - страница 81

Причины заболевания могут быть различны. В 80–90 % случаев поражение легких, которое приводит к хронической легочной недостаточности, вызвано долгосрочным курением. Однако есть и другие вероятные факторы. Например, генетическая предрасположенность, потому что только у 25 % курильщиков развивается хроническая болезнь легких. Примерно у 1 % больных выявляется генетический дефект – дефицит фермента альфа-1-антитрипсина, который в норме синтезируется печенью и защищает легкие от эластазы – фермента, разрушающего легочную ткань. Заболевание могут вызывать другие раздражители, в том числе дым из печных труб, промышленное загрязнение воздуха, воздействие пыли, дыма или вредных паров на рабочем месте. У некурящих людей развитию хронической легочной недостаточности может способствовать приверженность нездоровой диете – с низким содержанием овощей, цельнозерновых продуктов, орехов и омега-3 ненасыщенных жирных кислот и с высоким содержанием красного мяса и фабрично переработанного мяса, сладких напитков и алкоголя.

Хроническая болезнь легких может быть слабовыраженной и протекать незаметно на протяжении нескольких лет, пока симптомы заболевания не усилятся.

Как правило, для диагностики используют спирометрию, которая измеряет, сколько воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть и как быстро воздух может входить и выходить из легких. Уровень кислорода можно измерять непрямым образом посредством пульсоксиметрии, когда через поверхность кожи измеряется степень насыщения гемоглобина кислородом, или напрямую – путем анализа крови, полученной из артерии. Однако функциональные тесты легких не указывают на конкретный диагноз. Кроме того, регулярные функциональные тесты легких не представляют ценности для мониторинга протекания заболевания и оценки ответа на терапию. Более информативна компьютерная томография высокого разрешения, которая позволяет проводить раннюю диагностику фиброза легких и помогает установить диагноз. В то же время бронхоальвеолярный лаваж (бронхоскопия, основанная на введении в легкие и последующем анализе специального раствора) может пролить свет на клеточную и молекулярную патофизиологию заболевания, но редко используется для установления диагноза. Наконец, биопсия легких дает информацию, при помощи которой можно установить диагноз, оценить прогрессирование заболевания и сделать прогноз.

Факторы риска возникновения хронической легочной недостаточности:

● табачный дым (активное и пассивное курение), особенно для астматиков;

● профессиональные вредности (пыль, химические вещества);

● возраст (манифестация заболевания начинается после 40 лет);

● хронические респираторные инфекции;

● генетические факторы.

Эта болезнь неизлечима. Важно предотвратить прогрессирование заболевания, для чего необходимо прекратить курение и воздействие других аэральных загрязнителей. Различные формы лечения могут содействовать облегчению симптомов и повышению качества жизни людей с этой болезнью. Например, противовоспалительные препараты или лекарства, способствующие расширению основных дыхательных путей в легких, могут облегчить одышку. Антибиотики применяют при сопутствующей инфекции легких. Часто используют сочетания нескольких препаратов. Дыхательная гимнастика может улучшить функциональное состояние организма, вернуть способность к повседневной деятельности. Вакцинация дает возможность предотвратить другие заболевания (например, грипп или пневмококковую инфекцию).