Читать «Выбираю бег!» онлайн - страница 15

Есть противопоказания для оперативного вмешательства, для занятий спортом, но нет противопоказаний для занятий оздоровительным бегом!

С моей точки зрения, это объясняется тем, что медицина достаточно хорошо изучила организм больного и спортсмена, и в значительно меньшей степени функциональные возможности так называемых «практически» здоровых людей. Наиболее подробную классификацию показаний и противопоказаний для занятий бегом дают кандидат медицинских наук Н. Н. Макеева и доктор медицинских наук И. Б. Темкин в книге «Здоровье и бег». Правда, они несколько противоречат другим авторам. К противопоказаниям они относят митральный стеноз,нарушения сердечного ритма, блокаду ножек пучка Гиса и некоторые другие заболевания. В то же время считают возможным занятия бегом при таких довольно серьезных нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы, как ревматизм с активностью процесса I стадии с недостаточностью митрального клапана, недостаточность кровообращения I степени, ишемическая болезнь сердца и др.

Существенным недостатком этих рекомендаций, с моей точки зрения, является то, что они базируются на наблюдениях больных в течение очень коротких периодов времени — всего 24 дней их пребывания в сердечно-сосудистом санатории, что не позволяет делать серьезных выводов.

Наиболее солидными в этом отношении, по-видимому, следует считать данные Купера, полученные им на огромном статистическом материале в далласском аэробном центре.

К основным противопоказаниям для бега Купер относит: любой недавно перенесенный сердечный приступ; высокое артериальное давление, устойчивое к медикаментозной терапии; избыточный вес тела, превышающий норму на 20 кг; сахарный диабет, не контролируемый инсулином.

Относительными противопоказаниями он считает лечениегипертонической болезни и артрита и заболевания сосудов ног. В то же время Купер приводит примеры резкого улучшения и даже полного излечения с помощью быстрой ходьбы и медленного бега артритов, варикозного расширения вен и даже облитерирующего эндартериита благодаря улучшению кровоснабжения в ногах. Правда, были и больные с аналогичными диагнозами, для которых выполнение аэробических упражнений оказалось неэффективным.

Но даже если бы и существовали четко сформулированные конкретные данные по этой проблеме, в каждом отдельном случае вопрос о допуске к занятиям должен решаться строго индивидуально, поскольку нужно лечить больного, а не болезнь — известное положение, выдвинутоеосновоположником русской клинической медицины профессором С. П. Боткиным. Так как даже при наличии одинакового диагноза нет двух совершенно идентичных людей, тождественных по степени проявления и особенностям течения болезни.

Например, из 10 больных гипертонической болезнью II стадии в пяти случаях бег может быть разрешен, а в пяти — категорически запрещен. Это видно и на нашем примере. Так, Клавдии Ивановне 3. бег безусловно был противопоказан, тогда как Тамара Александровна Ч., имеющая такой же диагноз гипертонической болезни II стадии и значительно более высокий уровень артериального давления (180 на 110), с помощью медленного бега добилась прекрасных результатов и практически избавилась от своего недуга. Поэтому вопрос о допуске к занятиям должен решаться лечащим врачом, который хорошо знаком с анамнезом и всеми особенностями заболевания своего пациента, совместно со специалистами из врачебно-физкультурного диспансера. Обязательна проба с функциональной нагрузкой и запись электрокардиограммы сразу же после нее. Необходимо подчеркнуть, что самолечение бегом без консультации с лечащим врачом недопустимо.