Читать «Теория семейных систем Мюррея Боуэна. Основные понятия, методы и клиническая практика» онлайн - страница 299

22

Если не очень опытный терапевт встречается со всей семьей, когда семья находится в крайне возбужденно-тревожном и изменчиво-неустойчивом состоянии, она может еще больше регрессировать и оставаться в таком состоянии в течение многих дней и месяцев после проведения сессии. Опытный терапевт не будет встречаться со всеми членами семьи одновременно, если семья находится в тревожнонеустойчивом напряженном состоянии. Например, он будет проявлять исключительную осторожность в вопросе о том, стоит ли приглашать человека в психотическом состоянии и беседовать с ним в одной комнате с остальными членами семьи. К высоким уровням эмоциональной реактивности людей необходимо относиться с пониманием. Людям трудно самостоятельно справляться с высокими уровнями своей реактивности. Им нужно находиться подальше от тех, по отношению к кому они чересчур реактивны. Когда люди контролируют себя, они могут обсуждать многие вещи достаточно конструктивно и спокойно.

23

Выражение «семейная терапия» помещено в кавычки, чтобы подчеркнуть следующую мысль: когда терапевт хочет, чтобы пациент проходил одновременно и «индивидуальную терапию» и «семейную терапию», он рассматривает работу с семьей не как новый теоретический подход, а просто как метод терапии. Терапевт разделяет проблемы на индивидуальные и семейные. Один метод терапии имеет дело с индивидуальными проблемами, другой – с семейными. Идея о разделении проблем на индивидуальные и семейные в области психотерапии имеет право на существование. Эта позиция подкрепляется тем, что часто бывает трудно увидеть взаимосвязь между индивидуальной проблемой и процессом взаимоотношений, а также тем, что люди могут сами рассматривать проблему преимущественно как их личную, индивидуальную и при таком подходе достигать успеха.

24

Если терапевт больше задает вопросы, чем высказывает мнения и дает интерпретации, то это, конечно, не означает, что он никогда не выражает своего мнения. Терапевт на самом деле обязан четко и ясно выражать свою точку зрения. Общепринятая психиатрическая установка состоит в том, что доктор ставит диагноз пациенту, а затем лечит его. Пациент должен прилагать собственные усилия, чтобы избавиться от заболевания. Однако успешность во многом зависит от интерпретаций и объяснений доктора. Терапия, основанная на теории систем, опирается на предположение, что терапевту необязательно диагностировать семейную проблему. Если терапевт в разумных пределах сохраняет системную ориентацию, семья сама начнет диагностировать свои проблемы, а также искать и вырабатывать свою собственную стратегию изменения. Терапевту важно давать свою собственную оценку природы семейной проблемы, но он это делает главным образом для того, чтобы сохранить свое положение и влияние в семье и наметить ход дальнейшего изучения и обсуждения.