Читать «Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов» онлайн - страница 312
Коллектив авторов
КАК УСКОРИТЬ ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Одним из недостатков традиционного генетического анализа является необходимость ждать результатов по нескольку дней или даже недель, так как требуется время для деления и размножения взятых образцов клеток (культура).
Ускоренный метод называется флуоресцентной гибридизацией на месте. Он дает результаты через 24–48 часов. Используются короткие последовательности ДНК, называемые метками. Такая метка с прикрепленным к ней флуоресцирующим элементом должна найти в образце клеток определенные последовательности генов и прикрепиться к ним (гибридизация). Рассматривая образец под специальным микроскопом, легко увидеть и посчитать метки. Выращивать культуру не требуется, поэтому все делается гораздо быстрее.
Этот метод вполне надежный. Уровень ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов не выше 1 %. Но есть и ограничения. Некоторые структурные нарушения, свидетельствующие о болезни, этим методом не распознаются. К тому же не различаются клетки матери и клетки плода. Поэтому врачи используют этот метод как дополнительный, не полагаясь только на его результаты.
Перспективы. По мере развития анализа ДНК будут появляться новые и менее инвазивные методы исследования. Например, множественная сравнительная геномная гибридизация. В отличие от предыдущей эта технология исследует ДНК во многих местах, определяя много различных генетических нарушений. Другой метод – это дородовой анализ свободной ДНК плода. В отличие от амниоцентеза и анализа ворсин хориона он использует генетический материал плода, извлеченный из крови матери, поэтому неинва-зивен. Исследования показывают, что этот метод можно использовать для распознавания синдрома Дауна и некоторых других генетических нарушений. Метод очень дорогой и требует усовершенствования, но позволяет распознавать синдром Дауна надежнее существующих методов скрининга.
ПОЛОЖЕНИЕ МАЛЫША ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ
ПОСТАНОВКА ЭПИДУРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ
Для постановки эпидуральной блокады:
1. Вы ложитесь на бок свернувшись или садитесь, округлив спину.
2. Врач делает укол местного обезболивающего в спину.
3. Врач вводит иглу в эпидуральную полость за пределами мембраны, окружающей спинальную жидкость и спинной мозг.
4. Тонкая гибкая трубка (катетер) вводится через иглу, и игла убирается. Катетер фиксируется пластырем.
5. Через катетер вводится лекарство. Втекающее лекарство окружает нервы, блокируя боль.
ОТСЛОЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
ЦЕНТРАЛЬНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
ПРИМЕР ЯГОДИЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ
ЗАДНЕЗАТЫЛОЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ
