Читать «Гипертония. Как победить болезнь» онлайн - страница 7

Лечение мягкой формы проводят поэтапно, в зависимости от того, как реагирует организм на тот или иной препарат.

1 этап. Немедикаментозное лечение. Примерно половина гипертоников может поддерживать нормальные показатели АД, не прибегая к лекарствам. Для этого надо отказаться от некоторых вредных привычек. Немедикаментозная терапия включает низкожировую и низкосолевую диету, физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, рефлексотерапию и аутотренинг, а также фитотерапию, акупунктуру, электросон и лечение музыкой.

Если в анамнезе присутствуют другие отягощающие факторы, то после уточнения диагноза назначается лекарственная терапия.

2 этап. Немедикаментозное лечение + один препарат. Если в течение трех-четырех месяцев первого этапа лечения не наблюдается положительных результатов, то стоит начать лекарственную терапию.

Лечение назначают одним медикаментом, начиная с минимальных доз. Большое значение имеет грамотный выбор препарата. Особенно важно учитывать противопоказания к применению тех или иных медикаментов у больного, а также возможность коррекции факторов риска. Чаще всего врачи прописывают «препараты первого ряда», удовлетворяющие следующим требованиям:

не нарушать жировой и углеводный обмен;

не задерживать жидкость в организме;

не провоцировать скачков АД после отмены;

не угнетать деятельность нервной системы;

не отражаться на содержании электролитов в тканях и крови.

Главное правило такого лечения – непрерывность. Нельзя резко прекращать прием, так как у больных даже временные перерывы чреваты такими осложнениями, как инфаркт и инсульт.

3 этап. Комбинация лекарств + коррекция образа жизни. Если при наращивании дозы препарата АД не нормализуется, врач назначает медикамент из другой группы или комбинацию из двух препаратов разных групп. При недостаточном эффекте от использования этих комбинаций добавляют еще один препарат.

Рекомендации по физическим нагрузкам, питанию, отказу от пагубных привычек и психической ауторегуляции актуальны и на этом этапе. Более того, за время болезни выполнение этих правил должно стать естественным, превратиться в образ жизни. Только при таком условии можно долго удерживать контроль над гипертонией.

3.3. Медикаментозное лечение. Разнообразие препаратов

Сразу же отметим, что кроме лечения непосредственно гипертонического заболевания, врач зачастую назначает препараты, необходимые для решения проблемы с сопутствующими недугами. Это могут быть болезни, вызванные осложнением повышенного давления: атеросклероз, сахарный диабет, ишемическое заболевание сердца, нефропатия, ретинопатия и нарушения мозгового кровообращения.

После начала лечения следует регулярно, хотя бы раз в месяц, консультироваться с лечащим врачом, пока вы не достигнете своей цели. Кроме того, 1–2 раза в год доктор должен назначить анализы крови на уровень калия. Это связано с тем, что при использовании в терапии диуретиков может отмечаться снижение уровня калия, а при лечении некоторыми ингибиторами– повышение. Также определяется уровень креатинина и магния для того, чтобы узнать, каково состояние почек.