Читать «Гепатиты В и С» онлайн - страница 60

Описание примерного дневного рациона, составленного с учетом требований диеты 5а (цитата Е. А. Беюл, 1992 г.).

Первый завтрак (8.00): сыр несоленый – 30 г, каша овсяная – 230 г. фиточай – 200 мл.

Второй завтрак (11.00): яблоко печеное с сахаром – 100 г. Обед (14.00): вегетарианский протерый суп со 10 г сметаны – 500 г; треска отварная – 100 г; картофельное пюре – 150 г; кисель из фруктового сока (яблочного) – 200 мл. Полдник (16.00): сухари белые – 35 г, отвар шиповника – 200 мл.

Ужин (19.00): котлеты мясные паровые – 100 г, морковь, тушенная в молочном соусе – 180 г.

На ночь: кефир – 180 мл.

На весь день: хлеб пшеничный – 250 г; сахар или мед – 30 г; масло сливочное – 10 г.

Если заболевание примет негативный характер, то диета станет более жесткой и ограниченной, но забивать голову вам эти не следует, поскольку в этом случае пациент, как правило, госпитализируется в больницу и за его состоянием и питанием будут наблюдать медицинские работники.

Лечебное питание при хронических гепатитах складывается не только из подбора пищевых продуктов, но и из очень тщательного расписания их приема. Конечно, не нужно с точностью до минуты начинать все свои обеды ужины и завтраки, но вам придется приемы пищи проводить в одинаковое время и как можно чаще. То, что вы съедите за день, необходимо разделить на 6–7 приемов. Обязательны полдники, вторые завтраки. А между ними можно позволить себе небольшие перекусы. Не стоит позволять себе роскошь чувствовать сильный голод. Пока вы дождетесь голодного обморока (ведь у больных гепатитом аппетит, как правило, снижен), печени придется поработать очень серьезно.

Что касается подбора продуктов, разрешенных к употреблению больным хроническим гепатитом, то здесь имеются различия для пациентов с активным и неактивным гепатитом. Если заболевание очень активное, то рацион практически такой же, как при остром гепатите. А вот при неактивном гепатите, в период стойкого улучшения состояния разрешаются кое-какие вольности. А именно: пациент переходит к диете 5, во многих отношениях более свободной. Посудите сами: пищу больше перетирать не надо. Одно это уже способно простимулировать человека выздороветь как можно быстрее. Количество белковых продуктов увеличивается до потребности здорового человека (110 г в пересчете на чистый белок), к списку продуктов из диеты 5а дополнительно разрешаются говядина и курица, можно есть ржаной хлеб и макаронные изделия, творог разрешается в неограниченном количестве. При хорошей переносимости молока оно тоже не ограничивается. Яйца можно есть вместе с желтками (но не более 5 в неделю и 2 за один раз). Осторожно можно употреблять нежирную ветчину, докторскую колбасу и даже вымоченную сельдь. Разрешаются практически все фрукты и ягоды, за исключением очень кислых. В остальном ограничения сохраняются. Внимание: при склонности к поносам не следует налегать на послабляющие кисломолочные продукты, такие как однодневный кефир, ряженка, ацидофилин), из них показан только выдержанный 3—4-дневный кефир, который обладает закрепляющим действием. Благоприятно воздействуют на функцию печени контрастные диеты или разгрузочные дни. Только вызывает сожаление невозможность их применения при острых формах заболевания или при чрезмерной активности хронического процесса. Разрешена разгрузка только при среднетяжелых и нетяжелых хронических гепатитах. При гепатитах можно проводить ягодные, яблочные, творожные разгрузочные дни (но только после консультации с врачом). Методика проведения яблочного разгрузочного дня: через каждые 3 часа дают пациенту по 300–400 г протертых яблок без кожицы, всего 5–6 раз за сутки. Общее количество яблок – 2 кг в сутки. Яблоки должны быть спелыми, сладкими, с низким содержанием кислоты. При желании яблоки можно не протирать, но от кожицы все-таки необходимо очистить. Жидкость не ограничивается, желательно назначать отвар шиповника.