Читать «Остеохондроз и плоскостопие у мужчин. Супермен и соломинка. Профилактика, диагностика, лечение» онлайн - страница 9
Александр Очерет
Повреждение нервных корешков во время травмы или их сдавливание образовавшейся грыжей межпозвоночного диска сопровождается корешковой болью.
Кроме того, могут присутствовать и корешковые симптомы (шейный радикулит). Боли отдают в руку, иногда в отдельные пальцы руки. Подчас наблюдается их онемение, похолодание, «мраморная» окраска. Причина: нарушение прохождения импульса по нервному волокну.
Поскольку точно известно, какой нервный корешок из какого сегмента выходит, по онемению того или иного пальца можно судить о смещении конкретного позвонка.
Есть еще одно загадочное и неприятное осложнение, причина которого тот же шейный остеохондроз – так называемая контрактура Дюпюитрена. Это сморщивание ладонного сухожильного растяжения. При этом подкожный рубцовый тяж постепенно скрючивает пальцы кисти, как бы прижимая их к ладони.
Для хирурга, ювелира или музыканта такое осложнение может привести к серьезным последствиям, буквально лишить работы.
На рисунке представлено, каким образом локализуются очаги боли при заболеваниях шейного отдела позвоночника.
Чтобы определить, не страдаете ли вы шейным остеохондрозом, попробуйте ответить на вопросы теста.
Тест. Все ли в порядке с вашей шеей?
Медленно, расслабив мышцы шеи, поверните голову на 90 градусов.
Если вам трудно это сделать или вы ощущаете характерный хруст при движении головой, то уже это должно вас насторожить. Продолжайте дальше отвечать на вопросы теста:
• Не появляется ли боль при запрокидывании головы?
• Есть ли боль в шее рано утром? Не просыпаетесь ли вы от боли?
• Легко ли вам поворачивать голову?
• Не было ли травм головы и шеи?
• Нет ли ограничений в движениях головой, нет ли хруста во время движений?
• Боль приступообразная или постоянная?
• Нет ли боли, покалывания, онемения, слабости в руках и плечах?
• Усиливается ли боль при движениях?
• Нет ли головной боли и головокружения?
Читатели должны знать, что объем движений в шейном отделе позвоночника в норме:
• сгибание – 45 градусов;
• разгибание – 50 градусов;
• наклоны в стороны (отведение и приведение) – по 45 градусов в каждую сторону;
• поворот (скручивание) – по 90 градусов в каждую сторону.
Правда, сам больной не всегда может правильно рассчитать все эти «градусы поворотов» вправо-влево, но причина для беспокойства уже появилась, если вы ответили «да» на большинство вопросов.
– Да, – подтвердил, пройдя этот тест, и Алексей. – Что же теперь, доктор?
– Лечиться, – отвечаю я. – Сегодня и приступим…
Дела сердечные и позвоночные
Из дневника врача:
…Вадим Георгиевич – мой постоянный пациент. Ему 46 лет. Приходит на повторные курсы примерно раз в год для профилактического лечения грудного остеохондроза… Мы с ним знакомы давно. Он мой сосед по даче. А года три назад стал еще и пациентом.
Произошло это так. Вадим Георгиевич – человек крайне занятой, работает менеджером в банке. Работа у него в основном сидячая. И нервная: дефолты, инвестиции, падение рубля, повышение курса доллара (и на оборот) – постоянный шторм в бурном финансовом море.
Приезжает на приусадебный участок, и ему хочется «подвигаться». У него наступает резкая смена деятельности: сам копает какие-то особые грядки под розарий, помогает строить дом, носит канистры с водой с дальнего родника…
Однажды взялся подсобить мастерам, что достраивали террасу. Поднял тяжелую балку и, держа ее на весу, повернулся. После этого охнул и чуть не упал – хорошо, что балку успели подхватить…
В областную больницу его госпитализировали прямо с приусадебного участка с диагнозом при поступлении – инфаркт миокарда. Его жена на другой же день пришла ко мне за консультацией. И тут выяснилось, что ее муж часто жаловался на боли в межлопаточной области. Поехали в больницу.
На вторые сутки противоинфарктной терапии боли у соседа не прошли. Пульс, давление в норме, ритм сердца нормальный. А изменения ЭКГ? Да у кого же их нет к 50 годам! Я уговорил местных врачей сделать рентгенограмму грудного отдела позвоночника. Было хорошо видно смещение 4-го грудного позвонка. Вправить его уже было делом техники. Уехали мы с соседом из больницы вместе. И вот теперь раз в год – он у меня.
– Доктор, как же все-таки можно было спутать инфаркт с радикулитом? – недоумевает он, вспоминая тот прежний случай.
