Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 53

Курящим пациентам настоятельно рекомендуют бросить курить, поскольку курение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и снижает эффективность медикаментов, понижающих АД.

Необходимо ограничить употребление алкоголя до 10–20 г в сутки в пересчете на чистый спирт. Алкоголь обладает сосудосуживающим действием, то есть способен увеличивать АД. Кроме того, алкоголь, так же как и курение, снижает эффективность понижающих АД лекарственных средств. Замечено, что употребление более 80 г алкоголя в день увеличивает риск развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Риск еще более значимо увеличивается, если в вашей семейной истории были случаи алкоголизма или у вас повышенная чувствительность к этанолу.

Во всех случаях артериальной гипертензии ограничивают употребление поваренной соли — не более 5–6 г в сутки. У многих пациентов одно только ограничение употребления соли и соленых продуктов нормализует показатели АД.

Увеличивайте физическую активность. Занятия спортом, наряду с мероприятиями по снижению веса и ограничением употребления соли, – важнейший компонент в безлекарственном лечении гипертонии. Проведенные в Америке исследования показали, что в группе, занимающейся аэробикой, через 4 месяца показатели давления были значительно ниже, чем в контрольной группе. Занятия спортом в течение хотя бы 30–40 мин 3 раза в неделю помогают добиться желаемого результата в снижении давления. Выполняемые упражнения должны приносить удовольствие и не быть слишком сложными. Для борьбы с неадекватным приростом АД во время выполнения физических нагрузок можно рекомендовать длительные размеренные пешие прогулки.

Нужно помнить также, что для больных гипертонией очень важен психологический комфорт.

Медикаментозное лечение

Если все вышеизложенные меры немедикаментозного воздействия не привели к желаемому эффекту и диастолическое АД остается выше 95 мм рт. ст., то прибегают к медикаментозному лечению.

Начиная с 1950 г. в фармацевтической промышленности наблюдается бум производства и синтеза новых противогипертонических лекарств. До этого времени гипертонию в основном лечили бессолевой диетой, хирургическими вмешательствами (кровопусканием) и фенобарбиталом для уменьшения стресса.

Есть данные, что в начале 1940-х гг. каждая третья или четвертая койка в госпитале была занята пациентом с артериальной гипертонией или ее последствиями. При этом многочисленные исследования доказали, что в последние годы, в связи с успешной терапией гипертонии, значительно снизилось количество смертей и серьезных последствий этой болезни.